Кларитромицин дозировка

Кларитромицин и научные исследования проблем при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

klaritromitsinХроническая форма воспаления предстательной железы – это достаточно распространенный недуг выделительной системы, встречающийся в работе врачей-урологов. В среднем такие случаи встречаются у пациентов 5–16%. Столь огромная распространенность при хроническом воспалении простаты (ХП) объясняется тем, что диагноз называют «корзиной неясных состояний».

По статистике, 90% подтвержденной формы такого простатита – это абактериальное заболевание, также называют синдром хронической тазовой боли или категория III простатита (по номенклатуре Нацинститута здоровья Соединенных Штатов – прим.). К достоверным методикам диагностирования ХП относят посевы биологического материала на выборочных питательных средах или клеточных культурах. Такие исследования чаще всего используются учеными из-за своей дороговизны. Для определения бактериального характера заболевания проводят посев на 5%-м кровяном агаре с подтверждением бактерии-возбудителя и выявлением ее сензитивности к противобактериальным медикаментам.

содержится 50 гр активного вещества — нитроксолинаНезависимо от способа проникновения в простату бактериологические организмы могут вызвать распространение воспаления, клинически оно будет одинаковым или разнообразным.

По утверждению W. Jadassohnet et al. (1950) опасно развиваются бактерии при простатите, где главным возбудителем была смешанная инфекция Staph. aureus и E. coli. Кишечный возбудитель, скорее всего, имеет гематогенный или лимфогенный путь из кишечника в простату. Допускается уретральный асцендирующий маршрут и нисходящая урогенная инфекция. Колиуретрит опасен воспалением предстательной железы, а колипростатит поражает заднюю уретру. E. coli вместе с E. feacalis и Staph. aurelis часто приводят к развитию различных форм воспаления предстательной железы.

загрузка...

активным воздействием на болезнетворную микрофлоруОпыты российских ученых, О.Н. Костюковской и Е.А. Гладкой (1992), показали, что в секрете простаты примерно 50% пациентов с диагнозом ХП содержатся различные недифтерийные вирусы рода Corynebacterium. У таких больных выявлено выделение микроринеформ. Примерно в 40% случаев выделяющиеся бактерии имели биохимические свойства, аналогичные коринебактериям группы JK, в первый раз отнесенным к отдельной номенклатуре сорок лет назад.

Главная особенность – это высокая сопротивляемость к антибиотикам. Вероятно, что полирезистентные штаммы – это мутанты коринебактерий кожной флоры, эволюционировавшие в ходе отбора антибиотическими медикаментами. Кроме простатита, они приводят к септимиции, эндокардитам и разрушению мягких тканей эпидермиса.

ХП, вызванный Actinomices israelii, диагностируется нечасто. Хотя его доля при бактериальном простатите возрастает при случаях орогенитального контакта (легочный и орофарингельный актиномикоз эволюционирует при попадании актиномицетов кариозных зубов и крипт миндалин) и при пользовании внутриматочными контрацептивами.

Хроническая форма воспаления предстательной железыОбщие инфекционные болезни способствуют попаданию бактерий в простату по гематогенному пути. Разнообразные формы воспаления предстательной железы могут быть спровоцированы бактериями, вызывающими брюшной тиф, листериоз, бруцеллез и т. д.

При лабораторном анализе секрета простаты, собранного трансперитонеальной пункцией, когда заблокирована возможность контаминации уретральной флоры, бактерии мочеиспускательного канала, передающиеся при сексуальных отношениях, не выявлены или же блокируются клетки обычных бактерий (энтеробактерии, стрептококки, стафилококки), отнесенные к здоровой флоре кишечника и уретральных путей и не имеющие факторов патогенности.

загрузка...

диагноз называют «корзиной неясных состояний»Идентификация бактериологических клеток не всегда связана с установленной причиной воспаления – значительным ростом содержания лейкоцитов в секрете. На основе этого диагноз бактериального ХП, выявленный при анализе посева выделений простаты, может носить необъективный характер. Пониженный эффект от противобактериальных медикаментов при ХП выделяет это заболевание от других инфекций, вызванных бактериями.

Банальный подход к ХП и его проявлениям не будет иметь эффекта. В медицинской практике принято считать, что первую роль играет каналикулярный способ инфицирования простаты. Но не исключен и лимфогенный путь попадания инфекции.

Медикаментозная практика лечения заболевания

90% подтвержденной формы такого простатита – это абактериальное заболеваниеИз-за применения при простатите больших количеств антибиотиков, огромных доз лекарств, а также продолжительного курса терапии значительно изменяется состав внутренней микрофлоры. В анализе посева секрета часто идентифицируют грамположительную флору.

Эксперименты с 30 больными с диагнозом ХП бактериологического типа показали наличие 49 монокультур 7 разновидностей микроорганизмов (общее количество в секрете 104 КОЕ/мл). Наиболее распространены Staph. epidermidis и Str. Feacalis, а у четверти пациентов обнаружили грамотрицательные энтеробактерии. Ассоциативная флора содержала грамположительные кокки в двухкомпонентном соотношении. Часто встречались ассоциации Str. Feacalis и Staph. epidermidis.

синдром хронической тазовой болиЛучшим выбором при хронической форме простатита признаны антибиотики макролидной группы. Исследования доказали их терапевтический эффект. Более популярным макролидом является кларитромицин. Медикамент классифицируется как полусинтетический макролид 14-членной группировки, получаемый от эритромицина А.

Препарат обладает высокой кислотоустойчивостью за счет метоксигруппы в позиции 6-лактонного кольца. Несмотря на то что это производное от эритромицина наблюдаются лучшие антибактериальные и фармакологические показатели. Кларитромицин устойчив к гидролизу HCl – показатели в 100 превышают возможности эритромицина.

категория III простатита (по номенклатуре Нацинститута здоровья Соединенных Штатов)Наилучшие возможности лекарство демонстрирует в щелочном pH. Противомикробный результат достигается блокировкой синтеза белка рибосомами микроба. Кларитромицин прекрасно растворяется в воде. Это обстоятельство позволяет ему аккумулироваться в клетках, тканях и органах. Максимальное содержание медикамента в полиморфных лейкоцитах и мононуклеарах в 10–40 раз больше чем в сыворотке. Кларитромицин не способствует созданию продолжительных субингибирующих содержаний, а всасываемость не определяется режимом питания.

Препарат повышает активность Т-киллеров. Кларитромицин прекрасно накапливается в тканях простаты. При накоплении в иммунокомпетентных клетках усиливается их фагоцитарная способность. Примерно 80% антибиотика метаболизируется в печени. Эти реакции приводят к тому, что в организме образуется активный метаболит. Кларитромицин достаточно эффективен, даже если его содержание в крови ниже допустимого минимума.

достоверным методикам диагностирования ХППри повышенной дозировке препарата происходит перенасыщение ферментных систем и снижение обмена веществ. Макролид способствует повышению эндогенной продукции глюкокортикоидов и благодаря этому быстро снимается отек. Кларитромицин быстро всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Максимальное содержание медикамента сохраняется в кровяной плазме на протяжении двух часов. Препарат не реагирует с белками, содержащимися в плазме крови.

Кларитромицин относят к немногим антибиотикам с предсказуемым обменом веществ. А кислотоустойчивость препарата позволяет не связывать прием с режимом питания. Кларитромицин всасывается через верхний отдел тонкого кишечника и поэтому флора организма сохраняется неизменной. Полностью исключено расстройств желудка и случаи дисбактериоза.

относят посевы биологического материала на выборочных питательных средах или клеточных культурахВыделение медикамента из организма проходит по двум направлениям: через билиарную систему и через почки. В этом случае деятельность почек играет большую роль. Выделение происходит через урину, содержащую активный метаболит. Это обстоятельство позволит гарантировать лучший результат при терапии многих воспалительных урологических заболеваний.

При приеме стандартной дозы в 250 мг с мочой выводится примерно 20% препарата в неизменном виде, а 10–15% в виде активного метаболита.

  • Что входит в терапию
  • Лечение медикаментами
  • Когда нужны антибиотики
  • Правила назначения препаратов

Простатит считается самой частой причиной визита мужчин к урологу. Проблема скрывается не в самом воспалительном процессе, а последствиях. Мужчины поздно обращаются за помощью, в результате чего болезнь переходит на хроническую стадию и вызывает осложнения. Поэтому идти к специалисту нужно вовремя, при первых же симптомах. Доктор сразу назначит медикаментозное лечение, которое должно осуществляться курсом.

Что входит в терапию

Медикаментозное лечение простатита должно проходить в комплексе. Вся схема включает в себя несколько групп лекарств, которые помогают справиться с заболеванием, действуя сразу на несколько областей. Курс лечения составляют 6 видов препаратов:

  • Антибактериальные средства.
  • Гормональные препараты.
  • Альфа-адреноблокаторы.
  • Миорелаксанты.
  • Ректальные суппозитории.
  • Средства, укрепляющие иммунитет.

Однако стоит знать, что медикаментозное лечение простатита у каждого мужчины разное. Каждая процедура подбирается индивидуально урологом. Категорически нельзя заниматься самолечением, поскольку незнание препаратов может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Лечение медикаментами

Если простатит у мужчин протекает без симптомов, то терапия антибактериального типа будет стоять под вопросом. Продолжительность терапии должна проходить не менее месяца, после чего ее нужно продлить еще на месяц. Если эффекта нет, то врач может поменять схему и убрать из нее антибиотики. Их заменяют растительными экстрактами или альфа-адреноблокаторами.

Во время эмпирического курса лечения назначают фторхинолоны. У них высокая биодоступность и быстрое проникновение в слизистую предстательной железы. Также они имеют достоинство активничать по отношению грамотрицательных организмов, хламидий. Показатели после пройденного лечения при хроническом простатите не изменяются, если речь идет о конкретном препарате. Положительные результаты можно наблюдать только после комплексного подхода к заболеванию.

На хроническом этапе часто назначают Норфлоксацин в дозировке дважды в день на протяжении двух недель. Также включен в курс Пефлоксацин и Ципрофлоксацин в аналогичной дозе. Отличие лишь в точной дозировке, зависящей от индивидуальных особенностей организма мужчин. Если фторхинолоны неэффективны, рекомендуется принимать Амоксициллин и Клиндамицин. При наличии хламидий прописываются тетрациклины. Кларитромицин быстро подходит к тканям железы и уничтожает клетки внутри возбудителей при хроническом простатите.

Антибактериальные лекарства желательно принимать в качестве профилактики и лечения бактериального воспаления.

При повторном рецидиве врач может назначить прежнее лечение простатита медикаментами, которые имеют способность уничтожать бактерии, но дозировки, как правило, ставятся более низкие. Если антибактериальные лекарства не принесли эффекта, значит, они были неправильно подобраны или в организме мужчин находятся бактерии, имеющие иммунитет к подобному типу лекарств.

Когда нужны антибиотики

Простатит возникает обычно по двум причинам. В первом случае это проникновение вредных элементов, во втором – нарушение кровотока в органах малого таза. Антибиотики при воспаленной простате особенно приносят пользу, если заболевание вызвано бактериями. Если в комплексной схеме нет антибактериальных препаратов, воспалительный процесс не уменьшится, и симптомы останутся.

Курс таблеток каждому мужчине подбирается индивидуально и рассчитывается общая конкретная схема. На острой стадии простатита игнорирование приема антибиотиков может привести к осложнениям. Как правило, речь идет об аденоме и импотенции. Если не нормализовать нарушенную флору, она может перейти на сторонние органы и вызвать пиелонефрит или цистит. Получается, что простатит, который мужчина не долечил, вызывает не только проблемы с почками, но и мочекаменную болезнь.

Стоит знать, что лекарства при воспалении предстательной железы необходимы, без них лечение не принесет никаких результатов. Более того, заболевание может спровоцировать патологические процессы в малом тазу. Если кто-то из мужчин часто наблюдает у себя обострения и не обращается к специалисту, то он рискует в будущем столкнуться с негативными последствиями.

Правила назначения препаратов

Лекарства назначаются сразу после того, как мужчина пришел к урологу и пояснил свою проблему. Особенно это касается острой стадии воспалительного процесса. Это значит, что доктор не станет дожидаться анализов и сразу назначит нужную схему лечения. На первые несколько суток подбирается следующая схема:

  • препараты из группы макролидов;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

Эритромицины назначаются реже, поскольку они не могут уничтожать бактерии массово. После сдачи анализов проходит пару дней, прежде чем результаты приносят к специалисту. После их изучения врач подбирает лечение или назначает более современный и единственный препарат. Это касается только воспаления, которое протекает в легкой форме.

Возраст у мужчин также должен быть учтен. Его заболевания на момент осмотра и аллергия будут показателем для корректировки лечебного курса. В свою очередь мужчина должен сказать доктору о медикаментах, которые он недавно принимал или использует в настоящее время. Стоит отметить, что если до простатита за несколько дней мужчина пропивал курс антибиотиков, то велик риск того, что аналогичные препараты не будут ему помогать в процессе лечения воспаленной простаты.

Помимо универсальной схемы, у врача есть «схема на черный день». Ее применяют при отсутствии эффекта от назначенного курса. Подобная схема оказывает сильное влияние на организм. Назначат их только тогда, когда консервативное лечение не помогает совсем. Обычно нулевой эффект показывают повторные анализы.

Если определены сильные антибиотики, их желательно использовать в уколах, причем находиться в это время желательно в больнице. Чтобы лечиться дома, для мужчин подбираются капсулы-антибиотики, дозировка и сроки которых досконально прописываются врачом. Безусловно, медикаментозное лечение простатита требует соблюдения нескольких рекомендаций. Лекарства нужно пить определенное количество дней, обычно около 2-х недель. Затем антибиотики отменяются или немного продлеваются.

Всю прописанную схему нужно соблюдать до конца. При прерывании лечения, начинает образовываться положительное «место», через которое инфекция перейдет на хронический этап. От начала терапии и до устранения симптомов должно пройти 3 дня. Если признаки простатита не ушли за отведенное время, нужно незамедлительно идти к доктору и пересматривать схему лечения.

После адекватного лечения качество жизни мужчин заметно нормализуется. Уходит боль и дискомфорт при мочеиспускании. При универсальной терапии симптомы практически не уходят. Как правило, остаются болевые спазмы (75%), затрудненное опорожнение мочевого пузыря (70%). Эякуляция доставляет неудобства у 40% мужчин. Если в схеме нет иммуномодулятора, простатит будет возвращаться вновь, поэтому его присутствие в терапии обязательно. Без него признаки заболевания практически стоят на месте.

Об эффективных препаратах при простатите пойдет речь в видео:

Добавить комментарий