Кровь в сперме

Содержание

Кровь после массажа простаты: причины гематурии

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Массаж предстательной железы – это процедура, необходимая для лечения застойного простатита. Когда появляется кровь после массажа простаты – это тревожный знак, свидетельствующий о необходимости прохождения комплексного обследования.

Цели массажа

Массаж предстательной железы проводится для улучшения трофики органа. Эта процедура является лучшей профилактикой развития простатита и рекомендована всем мужчинам старше 40 лет. Также массаж предстательной железы проводится при необходимости сбора секрета простаты для анализа при подозрениях на простатит.

Эта процедура проводится следующим образом. Пациент занимает коленно-локтевую позу, так как именно в таком положении обеспечивается доступ к органу. Врач вводит в ректальное отверстие два пальца и начинает совершать поглаживающие и надавливающие движения, двигаясь по контурам органа к его центру. Вся процедура занимает немного времени и проходит совершенно безболезненно, однако мужчина может испытывать некоторый психологический дискомфорт.

Массаж простаты позволяет:

загрузка...
  • диагностировать различные патологии органа;
  • улучшить трофику простаты;
  • получить секрет предстательной железы для анализа;
  • предотвратить развитие простатита.

По изменению структуры и размеров органа врач может поставить предварительный диагноз, однако все равно направляет пациента на дополнительные обследования. На основании анализа секрета простаты, который выделяется из уретры при стимуляции органа, можно диагностировать форму воспаления, выявить возбудитель, а также определить причину бесплодия у мужчины.

Противопоказания

Массаж не проводится при повышении температуры тела, во время простудных и инфекционных заболеваний. Ректальная пальпация и стимуляция органа противопоказаны в следующих случаях:

  • обострение геморроя;
  • анальные трещины;
  • острое воспаление простаты;
  • рак предстательной железы;
  • абсцесс предстательной железы;
  • конкременты в органе.

Во всех перечисленных случаях раздражение органа может стать причиной появления крови при массаже простаты.

При остром бактериальном воспалении ректальная стимуляция запрещена, так как может привести к распространению инфекции по всему организму с током крови. Это объясняется тем, что во время стимуляции органа улучшается приток крови к простате.

Стимуляция кровообращения может иметь негативные последствия при раке предстательной железы, так как улучшение местных обменных процессов приводит к стремительному прогрессированию онкологии.

загрузка...

В случае абсцесса существует риск его повреждения во время массажа. Результатом становится не только кровь после массажа простаты, но и инфицирование органа из-за попадания гнойных масс. В особо тяжелых случаях механическое повреждение абсцесса может привести к проникновению гноя в общий кровоток и развитию сепсиса.

Причины гематурии и крови в сперме

Кровь после массажа простаты свидетельствует о наличии конкрементов в железе и внутреннего кровотечения. Это происходит из-за того, что плотные солевые отложения приходят в движение и повреждают ткани предстательной железы.

При этом кровь попадает в мочеиспускательный канал вместе с секретом простаты, который выделяется после стимуляции органа. При походе в уборную возможно образование гематурии или крови в моче после массажа простаты. Капельки крови могут наблюдаться после семяизвержения. Кровь в сперме, обнаруженная на спермограмме после массажа простаты, свидетельствует либо о внутреннем кровоизлиянии из-за повреждения тканей простаты плотными камнями, либо о воспалении мочеиспускательного канала из-за раздражения слизистой фрагментами конкрементов. Точно разобраться в причине такого явления может лишь врач после проведения ряда обследования.

Кровь в сперме может обнаруживаться при остром бактериальном простатите. При этом отмечаются специфические симптомы:

  • боль в промежности;
  • повышение температуры;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • спазмы мочевого пузыря.

При остром бактериальном простатите также могут выделяться капельки крови после мочеиспускания и на фоне массажа простаты. Опытный врач наощупь определяет форму воспаления, поэтому при подозрениях на острый воспалительный процесс стимуляция предстательной железы прекращается.

Причины крови в кале

Появление после массажа простаты крови в кале свидетельствует о следующих патологиях:

  • повреждение прямой кишки;
  • воспаление слизистой кишечника;
  • обострение геморроя;
  • наличие конкрементов в простате;
  • анальные трещины.

Кровь в кале после стимуляции предстательной железы во время массажа – это прямое следствие повреждения кишечника. Обычно это происходит при наличии сопутствующих проктологических заболеваний, которые также являются противопоказанием к проведению массажа.

Повреждение прямой кишки может произойти или по неосторожности врача, или при наличии конкрементов. Особо крупные камни могут приходить в движение при ректальной пальпации. Давление крупных камней на стенки прямой кишки может стать причиной небольшого кровотечения. Обычно кровь обнаруживается в кале в незначительных количествах.

При обострении геморроя ректальный массаж не проводится. Тем не менее в редких случаях возможно воспаление геморроидальных узлов после проведения процедуры на фоне стресса. При этом кровь в кале и боль в анальном отверстии являются следствием геморроя, но не массажа предстательной железы.

Анальные трещины – это опасная патология, сопровождающаяся серьезным дискомфортом. При введении пальца в ректальное отверстие врач может просто не заметить трещину, что приведет к ее повреждению и появлению капелек крови, которые затем обнаружатся в кале при следующей дефекации. Опасность повреждения анальных трещин заключается в риске их инфицирования.

Опасные симптомы

Обратиться к врачу и пройти комплексное обследование необходимо в следующих случаях:

  • повышение температуры после массажа;
  • сильное кровотечение из уретры или анального отверстия;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сильная боль в промежности.

Такие симптомы могут указывать на развитие абсцесса предстательной железы либо его повреждение. Это состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации.

Появление крови также может наблюдаться при раке простаты, однако в большинстве случаев эта патология протекает бессимптомно.

При появлении тревожных симптомов необходимо пройти обследование для исключения наиболее вероятных патологий, к которым относят острое воспаление, наличие камней в простате или развитие абсцесса.

Меры предосторожности

Перед проведением массажа следует рассказать врачу о всех симптомах, беспокоящих пациента. При наличии каких-либо проктологических заболеваний обязательно следует поставить врача в известность.

Почувствовав сильный дискомфорт и боль во время массажа, обязательно следует сказать об этом врачу. Терпеть боль ни в коем случае нельзя. При нормальном ходе выполнения процедуры какие-либо неприятные симптомы отсутствуют, поэтому болевой синдром выступает весомым поводом для прекращения стимуляции органа.

Если спустя несколько дней после массажа состояние пациента ухудшилось, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Мужчина любого возраста может столкнуться с такой проблемой, как кровь в сперме. Она может сопровождаться болью в половом члене, жжением в головке и другими симптомами и всегда указывает на наличие серьезной патологии в организме.

  • Виды гемоспермии
  • Сперма розовая
  • Сперма коричневая
  • Сперма красная
  • При каких болезнях появляется кровь в сперме
  • Простатит острый и хронический
  • Онкологические заболевания
  • Везикулит
  • Уретрит
  • Что делать, если появилась в сперме кровь

сперма под микроскопом

Рассмотрим заболевания, при которых кровь может попасть в эякулят, и подскажем, как лучше поступить мужчине, если появилась подобная проблема

Виды гемоспермии

Присутствие в сперме крови имеет научное название — гемоспермия. Она может быть явной, когда мужчина отчетливо видит изменение цвета или красноватые прожилки в жидкости и скрытой, когда кровь обнаруживается лишь после микроскопического исследования. Подобные нарушения могут быть вызваны разными факторами: от механического повреждения уретры до онкологических заболеваний.

Сперма розовая

Если у мужчины после секса появилась сперма розового цвета — это может быть потенциально опасным симптомом. Такое нарушение чаще указывает на рак в области мочевого пузыря или его шейки. Также возможно, что причина кроется в нарушениях целостности слизистой мочеиспускательного канала.

Сперма коричневая

Такое нарушение возникает в случаях, когда кровь смешивается с эякулятом непосредственно в месте его формирования. Обычно коричневый цвет характерен для свернувшейся крови, это означает, что она попала в сперму не в уретре.

Проблема может являться симптомом следующих заболеваний:

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

  • простатита;
  • везикулита;
  • орхита.

Более точно можно сказать после аппаратной диагностики, включающей ТРУЗИ простаты и абдоминальное УЗИ органов тазовой полости.

Сперма красная

Оттенок в этом случае может меняться от насыщенного до светло-красного. Подобная проблема может сигнализировать о патологиях в любом отделе мочеполовой системы.

сгустки крови в эякуляте

В большинстве случаев это признак:

  • травмирования уретры во время диагностических манипуляций;
  • развития воспаления в мочеиспускательном канале либо рядом с ним;
  • разрушения кровеносных сосудов в области расположения уретры.

Важно обратить внимание на длительность подобного симптома. Если он появился лишь один раз — возможно, что страшного ничего нет. В любом случае лучше посетить врача, чтобы убедиться в отсутствии опасных заболеваний.

Подобная ситуация может появиться у мужчины после биопсии простаты. В этом случае все должно восстановиться спустя 2-3 дня.

При каких болезнях появляется кровь в сперме

Чтобы с уверенностью сказать, какое заболевание вызвало гемоспермию, нужно пройти полное обследование. Однако предварительные выводы можно сделать на основании сопутствующих симптомов и предшествующих событий. Для этого нужно знать некоторые особенности патологий в мочеполовой системе.

Простатит острый и хронический

Воспаление в предстательной железе может быть вызвано разными причинами — от заражения патогенной микрофлорой до развития застойных процессов с последующим формированием конкрементов. Поэтому и симптомы болезни могут быть различными.

Подозревать наличие простатита можно по следующим признакам:

  1. Боль режущая при острой форме и тупая при хронической. Локализуется в промежностной области, может отдавать в анус, гениталии, паховую зону и крестец
  2. Нарушение мочеиспускания. Могут появиться учащенные позывы по ночам, прерывистая струя мочи, некомфортные ощущения в момент посещения туалета.
  3. Плохая эрекция. При застойном простатите может быть усиленное половое влечение.

Кровь в сперме может появиться после массажа простаты, если в ней были камни. В этом случае эякулят будет содержать коричневые вкрапления. Другая причина крови в сперме при простатите — проведенная с диагностической целью биопсия.

При бактериальном простатите появится еще один симптом — выделения из уретры, чаще всего зловонные.

Онкологические заболевания

Обычно раковые заболевания на начальных этапах протекают без симптомов. Однако опухоль постоянно растет, сдавливает прилегающие ткани, нарушает целостность кровеносных сосудов, что может привести к такой проблеме, как кровь в сперме. Этот симптом может появиться при раке любой локализации — в простате, мочевом пузыре, яичках, семенных пузырьках.

сперма красного цвета при простатите

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также рак может проявляться следующими симптомами:

  • спутанностью сознания;
  • беспричинной тошнотой и рвотой;
  • отеками на руках и ногах;
  • увеличением паховых лимфоузлов;
  • кашлем и болью в груди (при метастазировании).

Кровь может быть не только в сперме, но и в моче. Чаще всего это сигнализирует о раке мочевого пузыря или его шейки. Также кровотечения могут быть из ануса в случаях, если раковой опухолью или метастазами поражена прямая кишка.

Кроме злокачественной опухоли сперма с кровью может быть и при доброкачественном новообразовании, например, при аденоме предстательной железы. Потому нужно не поддаваться панике, а отправиться к врачу.

Везикулит

Коричневая кровь в сперме может быть следствием везикулита — острого или хронического воспаления в семенных пузырьках. Они находятся возле предстательной железы, потому часто воспаляются вместе с ней. Также причиной может стать застой венозной крови в мошонке.

последствия крови в сперме

Помимо крови в эякуляте везикулит проявляется и другими симптомами:

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

  • болью в промежности при эякуляции и эрекции;
  • повышенной температурой тела;
  • ночными семяизвержениями (при хроническом течении).

Также заподозрить везикулит можно по длительным бесплодным попыткам зачать ребенка. Связано это с ухудшением качества спермы.

Лечить везикулит без обращения к врачу нельзя. Сгустки крови в сперме — не самое страшное, что может быть при этой болезни, в отдельных случаях на пузырьках формируются гнойнички, что чревато заражением крови.

Уретрит

Еще одно заболевание, которое проявляется кровью в сперме. Чаще она имеет ярко-красный оттенок, что сигнализирует о смешивании жидкостей в непосредственной близости от устья мочеиспускательного канала. Уретрит может быть вызван разными причинами — инфекциями, передающимися половым путем, катетеризацией, аллергией, венозным застоем в области малого таза.

Кроме крови в сперме уретрит проявляется и другими симптомами:

  • сильным жжением при мочеиспускании;
  • покраснением устья уретры на головке полового члена и незначительной ее припухлостью;
  • слизистыми выделениями.

Если патология приобретет хроническую форму — выделения исчезнут, останется лишь легкое чувство жжения, проявляющееся временами.

У многих мужчин старше 50 лет простатит является следствием неправильно лечившегося уретрита. Поэтому самолечение в этом случае может иметь опасные последствия.

Что делать, если появилась в сперме кровь

Когда мужчина обнаруживает, что цвет эякулята изменился либо в нем появились красные и коричневые сгустки — может начаться паника. Однако она не лучший помощник в этом вопросе. Наоборот, нужно собраться с мыслями и вспомнить, что предшествовало этой проблеме.

К врачу нужно обращаться в случае, если симптом не пропадает спустя 2-3 дня или сперма алого/ярко-красного цвета. При этом нужно быть готовым ответить на следующие вопросы:

  1. Когда впервые появилась кровь в сперме.
  2. Не проводились ли какие-либо манипуляции в уретре в последние дни. Это может быть катетеризация, введение лекарственных растворов.
  3. Какие еще симптомы имеются.

Кровь в сперме может быть и при венерических заболеваниях. Чтобы понять, почему возникла такая проблема — нужно пройти обследование. Оно состоит из комплекса лабораторных и инструментальных мероприятий. Для определения локализации патологии врачи используют УЗИ и МРТ. С помощью ПЦР исследования выделений можно установить тип возбудителя. На рак простаты и ДГПЖ укажет повышение онкомаркеров.

Симптомы ракового образования в области простаты и методы лечения

Рак простаты диагностируют у каждого седьмого мужчины, достигшего 50 лет. Статистика свидетельствует о том, что именно эта патология демонстрирует наиболее высокие показатели смертности. Недуг коварен тем, что на ранних стадиях никаких явных признаков может и не быть или проявляться симптомами, которые легко перепутать с другими заболеваниями — аденомой, простатитом.

Первые признаки

Так или иначе, неотложным визит к врачу должен быть, если появились проблемы с мочеиспусканием, а, особенно, если:

  • Появилась кровь в моче.
  • Стали регулярно беспокоить боли в промежности
  • Участилось мочеиспускание.
  • Появились проблемы в сексуальной сфере (боли при эякуляции, резкое сокращение объемов спермы при семяизвержении).

Особенности и типы

В девяти из десяти случаев рака предстательной железы речь идет об аденокарциноме (мелкоацинарном раке). Патология стартует с появления железистых клеток в предстательной железе. Подробнее об это читайте в этой статье.

Кроме того, онкологическую патологию классифицируют следующим образом:

Протоковая аденокарцинома

Патологический процесс стартует в клетках, выстилающих протоки предстательной железы. Опасность такого типа рака заключается в том, что заболевание развивается стремительно, считается агрессивной формой и однозначно потребует хирургического вмешательства (удаление простаты). Даже после операции может возникнуть вопрос о химиотерапии. Гормональная терапия в данном случае оказывается неэффективной.

Уротелиальный рак

Патология стартует в мочевом пузыре, а затем поражает и предстательную железу.

Плоскоклеточный рак

Дает о себе знать с поражения покрывающих железы плоских клеток. Протекает и распространяется гораздо быстрее, нежели аденокарцинома.

Карциноид

Стартует в клетках нейроэндокринной системы, состоящей из специализированных нервов и железистых клеток. Опасность такого типа рака заключается в том, что достаточно долгий период времени никаких явных симптомов может и не быть. При этом опухоль будет продолжать увеличиваться.

Малый рак

Две главные особенности — может прогрессировать даже при андрогенной блокаде с кастрационным уровнем тестостерона и на начальном этапе есть риск его невыявления при помощи ПСА-скрининга.

Саркома

Патология возникает в мышечных клетках и очень быстро растет. Отмечено, что у пациентов, попадающих в возрастную категорию от 35 до 60 лет, чаще всего диагностируют лейомиосаркому.

Стадии

Первая

На первой стадии злокачественная опухоль растет медленно, занимает менее половины доли предстательной железы. Часто этот процесс протекает бессимптомно. Результат ПСА-скрининга не превышает 10.

Выживают в течение 15 лет более 90% пациентов, у которых выявили рак на этой стадии и применили адекватное лечение.

Вторая

Пациент имеет проблемы с потенцией, в сперме присутствует кровь, а эякуляция сопровождается болезненными ощущениями. При мочеиспускании поток слабый, могут быть задержки, учащение, боли, кровь в моче.

Выживаемость при второй стадии рака простаты зависит как от корректного лечения, так и от наличия других хронических заболеваний и особенностей организма пациента. Продолжительность жизни после курса может достигать десяти лет.

Третья

Представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. На этой стадии злокачественное образование прорастает в окружающую клетчатку, возникают метастазы, что свидительствует о распаде измененных клеток. Преобладают атипичные клетки. У пациента возникают проблемы с мочеиспусканием, в моче имеются примеси крови. Постепенно дают о себе знать и другие симптомы: выраженная слабость, апатия, снижение веса, увеличение лимфоузлов в области паха.

Четвертая

Самая сложная стадия с наименее благоприятным прогнозом. Даже при корректном лечении продолжительность жизни большинства пациентов не превышает пяти лет. Бороться с онкологической патологией довольно сложно из-за того, что опухоль уже давно успела покинуть границы предстательной железы и распространилась на окружающие ткани и органы. Чаще всего на этой стадии онкологический процесс затрагивает мочевой пузырь (дно), сфинктер уретры, прямую кишку и близлежащие мышцы.

Стадии рака

Последняя стадия рака простаты сопровождается обильными метастазами, которые распространяются как по кровеносным, так и по лимфатическим путям. Онкологическая патология поражает и кости.

Рак простаты в цифрах

По данным Всемирной организации здравоохранения, по показателям заболеваемости раком предстательной железы лидируют также США и Россия (более полутора тысяч новых случаев ежегодно).

По росту заболеваемости раком предстательной железы по-прежнему лидируют и крупнейшие европейские страны. На территории Европы ежегодно диагностируют более 80 тысяч новых случаев этой патологии. Причем, больше половины случаев связаны с выявлением онкологического заболевания на поздних стадиях, когда на благоприятный прогноз лечения шансы уже не велики.

В целом в мире ежегодно регистрируют более 200 тысяч новых случаев рака простаты. У подавляющего большинства пациентов заболевания стремительно прогрессирует.

Судьба пациента, у которого подтвердился диагноз — рак предстательной железы, напрямую зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма, а также образа жизни, то есть сопутствующих факторов, способных тормозить или ускорять процесс развития онкологической патологии.

Факторы риска

Три основных фактора риска:

  1. Плохая наследственность. В обязательном порядке сдавать анализ крови на ПСА нужно мужчинам, отцы и братья уже столкнулись с онкологическими заболеваниями предстательной железы. Если такой диагноз стоит у двух близких родственников, риск развития недуга повышается более, чем в 10 раз. Если результат при ПСА-скрининге не превысит 1, пересдавать его целесообразно не ранее, чем через 8 лет. Если выше — раз в два года.
  2. Возраст. При отсутствии родственников с онкологическими патологиями обследование нужно проходить любому мужчине после 50 лет, а при наличии хронических урологических проблем — при достижении 40 лет. В последующих возрастных группах выявляемость рака простаты стремительно растет и достигает пика в возрастной категории 80 лет и старше. А две трети пациентов старше 65 лет.
  3. Национальность. Данные статистики свидетельствуют о том, что чаще всего раком предстательной железы выявляют у афроамериканцев. Самые низкие показатели заболеваемости демонстрируют азиаты.

К дополнительным факторам риска можно отнести ряд профессий, предполагающих работу с кадмием. Речь идет о множестве специальностей в различных отраслях экономики. В частности, в группе риска по развитию рака предстательной железы находятся мужчины, работающие на промышленных предприятиях, производящих изделия из резины.

Диагностика

Простатспецифический антиген

Наиболее достоверным и информативным маркером рака предстательной железы выступает простатспецифический антиген (ПСА).

Впервые ПСА в семенной жидкости в ходе исследования обнаружили в 1979 году, а спустя восемь лет ПСА-стрининг получил широкое использование для диагностики онкологических заболеваний предстательной железы и определения их стадии. Анализ также позволяет проконтролировать и оценить эффективность уже назначенного лечения.

ПСА

ПСА — химическое вещество, которое продуцирует эпителий простаты для разжижения спермы. Частично это вещество попадает в кровь, где может находится или не находиться в связи с белками. При диагностике рака предстательной железы исследуют обе формы ПСА. О наличии патологии будет свидетельствовать результат, когда резко растет количество связанного ПСА и снижается количество свободного ПСА.

Как минимум раз год анализ крови на ПСА рекомендуется сдавать всем мужчинам, которые пересекли сорокалетний рубеж. Проанализировав результаты исследования и отметив, что показатель растет (как минимум в два раза) в пределах трех лет, может быть принято решение о проведении биопсии предстательной железы. Такая тенденция роста показателя считается крайне опасной.

Если анализ показал уровень ПСА выше 4 нг/мл., лечащий врач однозначно порекомендует детальное медицинское обследование. Это важно потому, что большинство случаев онкологических патологий у мужчин относятся к так называемой серой зоне.

Биопсия предстательной железы

При высоких показателях врач порекомендует провести биопсию тканей предстательной железы. Исследование проводят через прямую кишку, под ультразвуковым контролем и используя специальную высоко точную аппаратуру (пистолет и одноразовые иглы). Взятый на исследование биологический материал оценивают по пятибалльной шкале. Самая низкая степень дифференцировки соответствует пяти, самая высокая — единице.

При назначении биопсии простаты врач оценивает риск развития возможных осложнений:

  • БиопсияМожет появиться кровь в моче и сперме;
  • Возникнуть кровотечение из прямой кишки;
  • Начаться боли в области промежности;
  • Реже орхоэпидидимит (воспалительные поражения яичек).

Риск инфекционно-воспалительных осложнений при биопсии сводят к минимуму путем использования профилактической антибактериальной терапии. Несмотря на возможность развития подобных осложнений, информативность метода в большинстве случаев перевешивает. До настоящего времени ни один метод диагностики не способен дать более точную информацию, нежели биопсия, поскольку только при морфологическом подтверждении может быть назначен полный и корректный курс противоракового лечения.

Другие исследования

Повышенный показатель ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Для подтверждения диагноза лечащий врач может назначить другие исследования, которые используют для ранней диагностики рака простаты.

Пальцевое ректальное исследование

Ввиду тесной близости прямой кишки и предстательной железы последнюю возможно достаточно тщательно исследовать. Пациент принимает коленно-локтевое положение. Еще один вариант — пациент ложиться на бок и подтягивает ноги к животу. В медицинской перчатке врач вводит пациенту в прямую кишку палец и ощупывает предстательную железу.

Такой метод позволяет получить специфическую информацию о состоянии пациента, которую невозможно получить при помощи других способов. В частности, врач оценивает тонус сфинктера прямой кишки, проверяет ее на наличие трещин, геморроя и новообразований. Далее исследуется непосредственно простата, расположенная примерно на 3-4 см от заднего прохода за задней стенкой мочевого пузыря.

В норме железа имеет форму каштана с бороздкой по центру, разделенная на две доли бороздкой. Если пациент здоров, границы предстательной железы четкие, а слизистая оболочка кишки над ней неподвижна. Железа имеет тугую, эластичную форму. Специалист оценивает наличие болезненности при пальпации, воспалительной или опухолевой инфильтрации расположенных вокруг тканей.

Интересно, что на ранних стадиях рака предстательной железы явных изменений может и не быть, а если момент упущен — хорошо прощупывается опухолевый узел. При онкологической патологии железа увеличена и приобретает хрящевидную консистенцию.

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Практикуют четыре варианта УЗИ простаты:

  • Трансректально — через прямую кишку (ТРУЗИ);
  • Внутриполостной трансуретральный способ — через мочеиспускательный канал;
  • Наружно — через промежность;
  • Трансабдоминально — наружно через переднюю брюшную стенку.

УЗИ

Последний вариант — наиболее доступный и предпочитаемый, как врачом, так и пациентом. Однако, в ряде случаев специалист предпочитает другой способ. В частности, если у пациента в предполагаемой области исследования имеется послеоперационный шрам. Минус наружного исследования — низкое разрешение изображения и невозможность выявления первых, пока еще незначительных патологических изменений в железе.

Через прямую кишку предстательную железу исследуют с целью оценить состояние парапростатического венозного сплетения и перипростатической клетчатки. Такой метод исследования врач может рекомендовать пациентам в возрасте старше 40 лет из-за высокой вероятности образования камней, кист и с целью выявления возможных признаков аденомы.

МРТ

Магнитно-резонанская томография позволяет получить послойные изображения и дифференциальной диагностики рака предстательной железы. Достаточно часто выполняют МРТ с контрастным усилением.

В зависимости от симптоматики рекомендуют использовать сразу несколько методов диагностики. К примеру, МРТ позволяет четко определить факт прорастания капсулы предстательной железы, а также наличие патологий в лимфатических узлах. А выполненное трансректально УЗИ — дает больше информации о наличии новообразований в предстательной железе.

Лечение

В зависимости от стадии и особенностей течения онкологической патологии могут быть рекомендованы различные медикаментозные, лучевые и оперативные методы лечения. При отсутствии клинической симптоматике речь идет о стратегии внимательного наблюдения. Даже морфологически доказанный рак предстательной железы может на протяжении нескольких лет вообще не прогрессировать.

Весь этот период пациент находится под медицинским наблюдением. Тот или иной вид лечения врач выберет в зависимости от текущего состояния пациента. Такое откладывание лечение показано как молодым пациентам, так и пожилым. Единственный минус тактики — сложно точно определить, онкологическое заболевание действительно не прогрессирует или все же медленно развивается, что весьма характерно для рака предстательной железы.

Главная особенность развития рака предстательной железы заключается в том, что с момента появления первых признаком пока еще микроскопической опухоли до последней стадии, когда предпринимать что-либо если не поздно, то гарантированно малоэффективно, может пройти от десяти до пятнадцати лет.

Реже, но все же бывает, что рак предстательной железы проявляется ранними метастазами. С одной стороны — это плохо, поскольку скорее наступает стадия осложнений, с другой информативно — есть шанс вовремя пройти обследования и адекватный курс лечения, а, значит, избежать губительных изменений в последующие годы. При ранней диагностики шансы на контроль заболевания и позитивный прогноз резко увеличиваются.

Первыми признаками метастазов считаются:

  • Боли в костях (в первую очередь в области тазобедренных суставов, а также в области позвоночника);
  • Частые переломы;
  • Ярко выраженные боли в груди.

Химиопрофилактика

Химиопрофилактика рак предстательной железы нацелена на подавление путем использования специальных веществ прогрессирования предопухолевых изменений тканей. В современной медицине в распоряжении урологов широкая группа препаратов. В их числе:

  • ХимиотерапияФинастерид (риск развития онкологических патологий снижается почти на четверть);
  • Дутастерид (эффективен для профилактики, снижает риск онкологии более, чем на 23%;
  • Торемифен (эффективно снижает риск развития рака простаты);
  • Ретиноиды (третиноин, изотретиноин, фенретинид);
  • Альфа-токоферол;
  • Витамин D;
  • Селен.

Радикальная простатэктомия

Один из наиболее эффективных методов хирургического лечения рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. Предпочтение такому методу отдают чаще всего при лечении пациентов, которые пересекли шестидесятипятилетний рубеж и при этом у них диагностирован местно-ограниченный рак предстательной железы.

В подавляющем большинстве случаев в ходе операции используют лапароскоп. Метод предполагает радикальное удаление злокачественной опухоли.

Достоинство метода — возможность сохранить потенцию за счет применения современных нервосберегающих технологий (по статистике, в 80% случаев). Уровень смертности среди пациентов, перенесших операцию — до 1,2%.

Лучевая терапия

Лучевую терапию рекомендуют пациентам с местно-ограниченным раком предстательной железы первой и второй степени, а также в ряде случаев — третей степени. Следует учитывать, что практически у половины пациентов снижается потенция. Среди других негативных последствий — нарушения работы толстого кишечника и мочевыводящих путей, кровотечения, гематурия, стриктура уретры.

Для пожилых пациентов лучевая терапия при лечении рака предстательной железы действительно может стать выходом, а вот для пациентов помоложе метод нельзя считать решением всех проблем, поскольку в достаточной мере он не может гарантировать полный контроль за онкологическим заболеванием на протяжении всех последующих лет.

Нужно учитывать, что радикальная простатэктомия во многих случаях становится малоэффективной для пациентов, в отношении которых в связи с лечением рака предстательной железы уже применялась лучевая терапия. Многие специалисты придерживаются мнения, что после лучевого облучения пациента оперативное вмешательство попросту недопустимо и может привести к губительным последствиям.

Брахитерапия

Альтернативой лучевой терапии может быть брахитерапия — кюри-терапия или контактная лучевая терапия, предполагающая введение в ткани радиоактивных имплантов. Безусловный плюс метода заключается в том, что при его использовании есть возможность защитить от повреждения до 99% здоровых тканей.

Наилучший прогноз — для пациентов с первой и второй стадиями рака предстательной железы. Практически в 95% случаев наступает выздоровление. При более запущенных стадиях онкологической патологии (третья и больше) контактную лучевую терапию рекомендуют сочетать с наружным облучением.

Болевой синдром

При четвертой стадии рака предстательной железы используют комплексное лечение, включающее и другие методы. В частности, понадобится купировать нарастающие боли. Если болевой синдром выражен слабо, будет достаточно ненаркотических анальгетиков, блокирующих синтез медиаторов боли. При умеренных болях лечащий врач подбирает неопиоидные препараты, в некоторых случаях — слабые опиоиды. В самых сложных случаях назначают комбинированное лечение при помощи неопиоидных анальгетиков в сочетании с сильными опиоидными препаратами.

Комплексное лечение

В ряде случаев пациенту назначают комбинацию лучевой терапии и эстрогенотерапии, а также полихимиотерапии. Положительного результата удается достичь в 96% случаев. Причем, в 87% случаев наблюдается полный регресс опухоли.

Лечение

Успех зависит от корректности подобранного лечения и, прежде всего, от стадии, на которой его диагностировали. При ранней диагностике (первая стадия рака простаты) рецидивы наступают в единичных случаях (показатель достигает 90-99%). Уже со второй стадии показатели резко ухудшаются — недуг снова не дает о себе знать только у 70-80% пациентов.

Профилактика

Предупредить развитие рака предстательной железы не только возможно, но и нужно. Рекомендуется следовать пяти простым принципам, которые помимо профилактики онкологических заболеваний в целом помогут привести в порядок здоровье и улучшить самочувствие. Для снижения риска развития рака простаты нужно:

Похудение

  1. Похудеть.Избыточный вес считается, если не основным, то достаточно весомым фактором риска при заболеваниях предстательной железы. Речь идет не о паре лишних килограммов, а о серьезном превышении нормы веса. Мужчины с высокими стадиями ожирения не только чаще сталкиваются с онкологическими заболеваниями простаты, но и чаще от них умирают.
  2. Сбалансировать питание. Необходимо составить индивидуальный пищевой рацион, исключив из ежедневного меню, прежде всего, избыток животных жиров, жаренную, слишком острую пищу и кондитерские изделия, изобилующие сливочным кремом и ненатуральными ингредиентами. В списке табу: соленая и копченая пища, вареные колбасы, содержащие большое количество «скрытого жира». Акцент нужно сделать на постном мясе, морской рыбе (за счет содержания омега-3 жирных кислот существенно снижает риск развития рака простаты), сезонных фруктах и овощах (особенно, практически всех видах капусты и моркови, помидорах) обладающих выраженными противоопухолевыми свойствами), цельнозерновых кашах (лучше употреблять в первой половине дня). Это не только позволит расстаться с лишними сантиметрами на талии, но и активизирует естественные процессы очищения организма. Целесообразно включать в пищевой рацион продукты, содержащие большое количество антиоксидантов. К примеру, куркуму. Пряность содержит куркумин, имеющий выраженный противораковый эффект. Не менее важно следить за тем, чтобы организм получал достаточное количество селена. Этот элемент называют «убийцей рака». Селен участвует в биосинтезе главного мужского гормона тестостерона, поддерживает нормальную работу половых органов.
  1. Начать двигаться. Активный образ жизни подразумевает, что физические упражнения выполняют не только в фитнес-центре, но и в течение всего дня. Найти повод для активности можно даже при сидячей работе в офисе: ходить по лестнице вместо лифта, выбирать пешие прогулки на доступные расстояния вместо авто или общественного транспорта, выполнять физкультурные пятиминутки. Пациенты часто недооценивают этот фактор, но гиподинамия также оказывает существенное влияние на риск развития рака простаты.
  2. Наладить режим сна. Простая и всем известная рекомендация — спать достаточное количество часов, для профилактики рака простаты имеет ключевое значение. Исследования показали, что если мужчина отводит ночному отдыху не менее 8 часов, следует режиму — ложится спать и просыпается примерно в одно и то же время, то в пожилом возрасте риск развития рака простаты для него снижается на 75%.
  3. Ходить на профилактические осмотры к врачу. Для того, чтобы исключить наличие венерических заболеваний или, если недуг будет обнаружен, начать его вовремя лечить. Недолеченные или поздно обнаруженные инфекционные болезни половых органов в разы повышают риск развития рака простаты. Считается, что помимо здоровья половой системы важное значение в снижении риска развития рака предстательной железы имеет регулярный секс. Именно поэтому простатит называют «бичом холостяков».
  4. Отказаться от вредных привычек. И первая в этом списке — курение, считающееся одним из главных факторов риска в развитии любых онкологических патологий. Для заядлых курильщиков достаточным поводом расстаться с губительной привычкой может стать тот факт, что даже при наличии приличного «стажа», после расставания с сигаретой риск развития опухолей снижается в разы.

Добавить комментарий