Лечение импотенции у мужчин после 70 лет

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Сексопатологами доказано, что те мужчины, которые ведут регулярную половую жизнь и имеют одну партнершу, реже сталкиваются с проблемами снижения потенции вплоть до солидного возраста. К раннему развитию полового бессилия приводят беспорядочные интимные связи. Порой мужчина и не знает, что в результате таких связей заразится заболеваниями, передающимися половым путем. И это через некоторое время приводит к развитию импотенции. Работа половой системы снижается.

В наше время одной из актуальных причин снижения мужской силы становятся психологические проблемы. Переживания, переутомления, отсутствие понимания на работе, эмоциональные разлады в семье снижают эрекцию.

Эндокринные патологии, недуги сердечно-сосудистой системы, хронические болезни и природное снижение количества вырабатываемого организмом тестостерона приводят к развитию полового бессилия.

Как преодолеть импотенцию?

Прежде всего, нужно найти причину проблемы. И каждому мужчине не помешает пересмотреть свой образ жизни. Возможно, нужно уменьшить количество потребляемых сигарет и спиртного? А может, нужно просто взять отпуск и хорошенько выспаться, отключить телефон на несколько дней? Каждый мужчина, объективно анализируя свой образ жизни, найдет в нем «проплешины».

загрузка...

Помимо этого, нередко на фоне неправильного питания в возрасте начинают обостряться хронические болезни, их рецидивы становятся более частыми. Да и отсутствие систематических физических нагрузок приводит к снижению тонуса организма. И над этим тоже нужно работать, находить время для двигательной активности.

Важно также поднять и моральный дух, в чем всегда лучшим помощником станет супруга. Только мудрая женщина сможет спокойно отнестись к ослаблению мужской силы, поддерживая и понимая своего мужа, а не упрекая и донимая насмешками.

Что касается лекарственных препаратов для лечения импотенции, то их даже в 50-летнем возрасте должен назначать уролог. И он это сделает после тщательного обследования, которое начнется с определения уровня тестостерона в крови. Если он действительно низкий, то назначают гормональную терапию. Лекарства на основе тестостерона уже после одного лечебного курса способны улучшить состояние мужской потенции.

Представителям сильной половины человечества подходят препараты на натуральной основе. Они способствуют омоложению организма, повышают его тонус. К таким относят препараты Золотой конек и Якорцев сухоцвет. Гомеопатические средства изготовляют из экстрактов растений. Принимать их нужно длительно, а не перед интимными отношениями. Преимущество этих средств в том, что пользоваться ними могут даже диабетики, страдающие сердечно-сосудистыми недугами. Пилюли усиливают либидо, повышают мужскую выносливость, делают эрекцию стойкой. Аналогичными свойствами обладает и препарат на растительной основе Трибестан.

Лекарство Дапоксетин предназначается для улучшения эрекции и предотвращения преждевременной эякуляции. Это средство увеличивает и продолжительность полового акта.

загрузка...

Аванафил и Динамико рекомендуется принимать за час до интимных отношений. Они, как и другие химические лекарства, помогают мужчинам достигать стойкой и продолжительной эрекции, улучшают силу оргазма.

Сиалис относится к категории тех лекарств, которые действуют на протяжении длительного времени. В течение 36 часов препарат помогает представителям сильного пола поддерживать стойкую эрекцию, увеличивать длительность полового акта в два раза.

Однако нужно учитывать, что столь длительная сексуальная активность может и навредить. У мужчин могут появиться боли в голове, ломота в теле, расстройства сна, тошнота, скачки давления.

Что такое аденома простаты? Полностью название болезни звучит как гиперплазия предстательной железы, она является одной из распространенных среди мужских патологий. Одна из первичных причин, провоцирующих аденому простаты, – это возраст, после 40 лет у мужчин в организме происходят естественные физиологические изменения. Клеточные структуры простаты разрастаются, преобразуясь в опухоль, носящую название аденомы. При чрезмерном увеличении железы происходит сдавливание уретры, так возникают первичные симптомы аденомы простаты.

Рисунок аденомы простаты

Согласно статистике, различные степени болезни регистрируются у 50-60% мужчин после 50 лет, ближе к 70 годам процент заболевших увеличивается до 70-80%. Вариант один – бороться с недугом.

О характере проявлений и факторах

Большинство мужчин, услышав диагноз «аденома предстательной железы», невольно восклицают: «Почему?» И действительно, почему развивается болезнь, какие причины можно отнести к наиболее характерным для аденомы?

Причины, по которым появляется аденома простаты у мужчин:

  1. Гормональная перестройка. Это основная причина, которую, к сожалению, исключить никак нельзя. Но последствия снижения уровня тестостерона можно смягчить, если вовремя обратиться к врачу.
  2. Хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе.
  3. Наследственность. Относится в большей степени к причинам аденомы в молодом возрасте.
  4. Особенности питания.

Последняя причина нуждается в более детальном изучении в урологии. Отмечено, что у мужчин, в меню которых преобладают томаты, соевые продукты, кабачки, тыква и зеленый чай, меньше подвержены болезни.

Важно помнить, что аденома простаты, в отличие от рака, – опухоль доброкачественная, главным ее неприятным действием на организм является то, что она, увеличиваясь в объемах, пережимает уретру, ухудшая прохождение мочи или полностью блокируя ее ток.

Большинство урологов симптомы аденомы простаты разделяют по стадиям болезни, всего их три, в некоторых случаях выделяют 4.

  • Первая: начальные (стертые) симптомы

Чаще наблюдаются у пациентов после 50 лет, у которых ранее были серьезные нарушения кровообращения в области малого таза на почве перенесенных инфекций. Согласно медицинским данным, более трети мужчин после 35 лет страдают застойными явлениями в предстательной железе, а после 50 лет у них развиваются характерные симптомы, указывающие на аденому. Но симптомы эти слабые, есть незначительные трудности при мочеиспускании, дискомфорт в промежности. Одним из ранних признаков ДГПЖ после 50 лет можно считать преждевременную эякуляцию, или гемоспермию, при последнем симптоме обязательно нужно исключить рак простаты.

  • Вторая стадия гиперемии

Также ее называют периодом дистонии и дизурии, и симптомы тесно с этим связаны. Вначале проявления болезни характеризуются наличием «симптома повелительного позыва», это тот признак, по которому можно отличить аденому от цистита и заднего уретрита. Симптом не сопровождается болью и помутнением мочи, но отличается сильной интенсивностью. Впоследствии ночные позывы переходят и на день, что существенно осложняет жизнь мужчине. Последствия «повелительного позыва» – недержание мочи, еще один характерный симптом для аденомы предстательной железы. Иногда дизурические явления полностью исчезают, и больной ошибочно считает, что проблема решена, однако рост простаты в объеме продолжается, и симптомы возвращаются с утроенной силой. Если происходит наслоение инфекции, то дизурия усиливается, появляются симптомы затрудненного мочеотделения, если к патологическому процессу присоединяются внешние причины (переохлаждение, алкоголь, половые излишества), то акт мочеиспускания делается еще хуже. Прямым доказательством 2-й стадии аденомы будет отсутствие остаточной мочи, на рубеже с 3-й стадией происходит гипертрофия стенки мочевого пузыря, нарушается его тонус в области заднего отдела уретры и шейки мочевого пузыря.

  • Третья: период остаточной мочи

Все симптомы, появившиеся во 2-й стадии, нарастают, появляется неполная хроническая задержка мочи. Страдают все органы мочеполовой системы, удержание мочи становится непростой задачей, гипертрофия стенки мочевого пузыря постепенно сменяется истончением и растяжением мышечных волокон. Аденома растет вверх и кзади, крючком, сдавливает мочеточники – терминология в этой стадии «говорящая», подобные изменения именуют как «симптом рыболовного крючка». 3-я стадия болезни длится годами, мужчина постепенно свыкается со своими ощущениями, и наличие остаточной мочи ему не мешает. Объясняется это и тем, что вместе со снижением сократительной способности мочевого пузыря падает и его чувствительность, в нем может находиться до 2 литров мочи, но традиционных позывов больной не чувствует. Преодолевая слабое сопротивление сфинктеров, моча начинает подкапывать, а болезнь плавно переходит в завершающую стадию, не сулящую мужчине ничего хорошего.

  • Четвертая: завершающая

Условно 4-ю стадию называют периодом парадоксальной ишурии, когда происходит неполная задержка мочи и растяжение сфинктеров мочевого пузыря. «Задержка с недержанием» – парадоксальная ситуация, характеризуется почечной недостаточностью, интоксикацией, расстройством ЖКТ. В этой стадии болезни часто ставят неправильные диагнозы, так как симптоматика обширна и патология затрагивает практически все органы, выражаясь в смешанной клинической картине.

Вкупе с симптомами поражения мочеполовой системы развивается полидипсия (чрезмерная жажда) вследствие азотемии, постепенно обезвоживание приводит к исхуданию, а сильное токсическое влияние на печень выражается в желтушности кожных покровов.

Многие специалисты в урологии предлагают объединить эту стадию в группу скрытого (немого) простатизма, так как явные признаки сильно угнетают саму суть проявления болезни (мочевая обструкция), и ранние пузырные симптомы остаются вне диагностики.

Что следует ожидать без терапии

Какие последствия игнорирования болезни можно ожидать в конечном итоге, что будет, если лечение аденомы предстательной железы не проводится? Наиболее частое осложнение болезни – острая задержка мочи, бывает в 2-3-ей стадиях и возникает, когда есть сильное воспаление.

Причины, по которым развивается острая задержка мочи (ОЗМ):

  1. Злоупотребление алкоголем.
  2. Переохлаждение.
  3. Осознанная задержка мочеиспускания.
  4. Переутомление.
  5. Постоянная гиподинамия.

Для того чтобы быстро устранить ОЗМ, стоит в максимально короткие сроки провести катетеризацию, последствия при отсутствии адекватного лечения очень неприятны.

Если отсутствует лечение аденомы простаты, а также наблюдение после того, как была устранена острая задержка мочи, то она может повторяться. И если во 2-й стадии это редкое явление, в 3-й можно наблюдать ее постоянное присутствие, что потребует оперативного вмешательства.

Острая форма задержки мочи способствует развитию инфекции, для ее подавления используют антибактериальные препараты. У больных, подвергшихся катетеризации, часто возникают цистит, пиелонефрит, аденомит, эпидидимит, деферентит. Пациенту с ДГПЖ, нуждающемуся в катетеризации, рекомендовано проводить вазорезекцию.

Варианты устранения проблемы

Как вылечить аденому простаты и можно ли это сделать с окончательным результатом? Вариантов лечения аденомы предстательной железы много, и все они хорошо изучены, но в каждом из вариантов есть свои нюансы и последствия, кроме этого, терапия ДГПЖ – сугубо индивидуальный процесс, в каждом конкретном случае врач решает, какие средства подойдут лучше всего.

Перед началом лечения стоит исключить некоторые патологические состояния, которые по симптомам сходны с аденомой простаты. Дифференцируют ДГПЖ со следующим:

  • Рак простаты.
  • Туберкулез.
  • Острая форма простатита.
  • Стриктура мочевого пузыря или его обтурация.
  • Опухолевые процессы.
  • Заболевания ЦНС.

Лабораторное диагностирование

Биохимический и общий анализы мочи и крови – важные составляющие при обследовании, помогают выявить наличие инфекционного фактора, воспалительного процесса не только в простате, но и на всем протяжении мочевыделительной системы.

Дополнительные методы:

  1. Простатспецифический антиген (онкомаркер).
  2. Пальцевое ректальное исследование.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты.
  4. Уродинамические тесты для диагностики при аденоме простаты.
  5. Измерение остаточного объема мочи (цистометрия).
  6. Исследование «давление/поток».
  7. Биопсия для диагностики при аденоме простаты.

Последнее из исследований (биопсия) проводится с помощью специальной иглы и не является рутинным исследованием при аденоме простаты. Но биопсия необходима в случае неоднозначных результатов ПСА и ректального исследования, она поможет исключить наличие злокачественного процесса.

Многие мужчины уверены, что аденома плавно переходит в раковую опухоль, однако это не так, хотя рак простаты и имеет сходные к ДГПЖ симптомы. Чтобы исключить вариант ее развития (опухоли), необходимо после 40 лет ежегодно сдавать кровь на онкомаркеры (ПСА), кроме этого, ежегодное обследование у врача-уролога и выполнение всех его рекомендаций поможет даже с аденомой простаты прожить долгую жизнь.

Лечение аденомы простаты комбинированное, нет «волшебной таблетки», чтобы разом прекратить все страдания и уменьшить железу до нормальных размеров.

Нетрадиционный подход к вопросу

Ниже будут перечислены часто встречающиеся вспомогательные и нетрадиционные моменты в ходе терапии аденомы предстательной железы.

  • Аппарат «Союз Аполлон»

Воспаление и увеличение простаты – вот те моменты, которые присутствуют при ДГПЖ. Именно для устранения воспалительных процессов в мочеполовой системе и нужен аппарат СА (аутогемотерапия). Прибор вызывает тройной эффект, активизирует регенерацию тканей и местный иммунитет, способствует излечиванию хронических патологий. Аппарат способен воздействовать на верхние слои холестериновых бляшек, помогая нормализовать кровоток. Прибор работает при помощи встроенного компрессора, который создает вакуум, а также индуцирует магнитное поле, что вкупе благотворно влияет на половые органы. Разработчики уверяют, что его можно использовать самостоятельно, препараты становятся лишними, хотя это не совсем верно. Лечение аденомы простаты длительное и комплексное, и, конечно, вылечить патологию с помощью лишь единственного прибора невозможно.

  • Приборы «Термекс 2», «Акутест»

Слухи о них также многочисленны и различны на просторах Интернета, однако врачи-урологи практически едины в своем мнении. Они считают подобные аппараты малоэффективными при лечении гиперплазии предстательной железы, и уж точно патологию нельзя устранить используя только их. ДГПЖ нуждается в комплексном лечении, а не в терапии, применяя прибор «Акутест» или т. п.

  • Солевая терапия

Лечение аденомы солью – возможно ли это? Сведений о подобном нетрадиционном лечении на просторах Интернета много, однако специалисты советуют понимать разницу между «лечил солью» и «вылечил солью». Солевая терапия еще ни разу не спасла мужчин от проявлений аденомы предстательной железы, сведений о полном излечении от недуга нет.

То же относится и к лечению перекисью водорода, содой – ни один из примитивных способов, выдуманных с надеждой повысить свой рейтинг в соцсетях или заработать, не имеют под собой никаких научных подтверждений. Любой человек, лечившийся перекисью водорода и иже с ней, в конечном итоге попадает на стол к хирургу, в запущенных случаях требуется немедленная операция.

  • Целитель Орис

Сведения о нем во всемирной паутине достаточно скудные, по признанию самого «учителя» и его собратьев, он способен вылечить аденому простаты одним лишь мыслительным процессом. При этом Орис рекомендует слушать его сеансы не менее семи раз. Примерно такое же лечение предлагает Г. Н. Сытин с его «Божественным исцелением». Насколько они эффективны – медицинских сведений нет, поэтому дать оценку такому лечению невозможно.

  • Зарядка для простаты

При аденоме простаты в качестве одного из дополнительных методов лечения используют физические упражнения. Зарядка дает возможность приостановить патологический процесс и способствовать исцелению. Существует масса движений («велосипед», «ножницы» и пр.), из которых и состоит комплекс ЛФК. Чтобы зарядка была эффективной, не стоит придумывать движения самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и выполнять рекомендованный им комплекс, в который могут входить упражнения «велосипед», «березка», «ножницы и пр.

  • Сеанс массажа

Многочисленная литература описывает сеанс массажа при аденоме достаточно конкретно, но можно ли использовать ручное воздействие на простату при аденоме? По мнению большинства специалистов, сеанс массажа при аденоме на любой стадии может лишь усугубить патологический процесс и спровоцировать прогрессирование воспалительного процесса.

Лекарственная терапия

Как лечить аденому простаты в развернутом варианте при конкретном случае заболевания, расскажет врач, он же при необходимости посоветует и препараты, которые помогут приостановить развитие болезни и избежать операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ингибиторы 5-альфа редуктазы, средства – которые используют при лечении аденомы, они снижают воздействие на железу мужских гормонов, вследствие чего рост простаты приостанавливается. Ингибиторы 5-альфа редуктазы (Аводарт, Проскар) способствуют облегчению симптомов при болезни, но принимать их нужно не всегда, чаще всего рекомендуются препараты, когда воспаление незначительное и размеры железы небольшие. Ингибиторы 5-альфа редуктазы помогают облегчить симптомы в момент приема, при отмене средства все клинические проявления и размеры возвращаются.

В целом консервативная терапия включает в себя следующие средства:

  1. Гигиену и диету.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапию.
  4. Народные методы.

Также потребуется избегать воздействия на организм холода, не сидеть длительно (застойные отеки), не терпеть долго, чтобы моча не застаивалась и мочевой пузырь не растягивался чрезмерно. Профилактика запоров и геморроя, полный отказ от алкоголя и сигарет также входят в обязательный перечень рекомендаций при аденоме простаты.

Медикаментозное лечение и процедуры, проводимые местно, снимают воспаление и уменьшают размеры простаты. Чаще всего лекарственные средства используют не для лечения самой аденомы, а для купирования совместно протекающих недугов:

  • При дизурии помогают свечи Папаверин, Амидопирил, теплые микроклизмы с антипирином.
  • От геморроя используют мази, свечи.
  • Массаж используют только при отягощении процесса хроническим простатитом.
  • Антибактериальные средства (антибиотики) и сульфаниламиды используют при наличии цистита и пиелонефрита.
  • При цистите, осложняющем ДГПЖ, проводят катетеризацию (вводят нитрат серебра, Фурацилин, Риванол).
  • Паллиативный метод – используют гормональные средства. Андрогенная терапия рекомендована только в начальных стадиях аденомы предстательной железы, в том случае, когда операция еще не показана или ее нельзя проводить из соображений общего состояния больного.

Временного улучшения при малых и средних дозах эстрогенов можно достичь в случае терапии больных после 65-70 лет, но применяют Микрофоллин и Хлортрианизен курсами и при постоянном контроле ССС, они вызывают сбой в работе сердца и сосудов.

Радикальные методики и оплата

Операция – это хирургическое лечение, и заключается оно в полном удалении простаты, когда ее размеры при аденоме достигли максимального значения и течение заболевания осложнено ОЗМ, упорной инфекцией, гематурией, наличием камней в запростатическом пространстве и пр.

Противопоказания к проведению операции бывают временными, достаточно будет провести лечение осложнения, но в некоторых случаях при цистите или хроническом пиелонефрите РПЭ откладывается на неопределенный срок, даже в израильском медицинском центре с лучшим оснащением не всегда берутся за трудные случаи.

Чтобы предупредить развитие послеоперационной эмболии, накладывается повязка на нижние конечности, повязка может быть выполнена с помощью эластичного бинта. Также требуется вовремя лечить расширенные вены на ногах.

Методы хирургической коррекции:

  1. Трансуретральная эндоурологическая терапия.
  2. Трансуретральная электровапоризация простаты.
  3. Электроинцизия аденомы предстательной железы.
  4. Лазерная вапоризация.
  5. Энуклеация аденоматозных узлов простаты.

Сколько стоит вылечить аденому и что ожидать мужчине после того, как он расстался с жизненно важным органом?

Цена оперативного вмешательства зависит от нескольких факторов:

  • Статуса клиники и ее ценовой политики.
  • Сколько километров до центральной части города (в центре цены выше).
  • Квалификация медперсонала.
  • Тип оперативного вмешательства.
  • Стадия заболевания.

Стоит иметь в виду, что окончательная цена может значительно отличаться от первоначально заявленной, все зависит от того, какое количество и вид анализов потребуются на этапе диагностики и подготовки к хирургическому вмешательству.

Сколько стоит удалить аденому простаты – цена на операцию в России и странах СНГ.

Название операции

Крупные города РФцена

Украина и Белоруссия цена

Лапароскопическая простатэктомия

150 тыс. руб.

74744 гривен40587710 бел. руб.

ТУР

50 тыс. руб.

От 15 тыс. гривен13 529 236 бел. руб.

РПЭ

От 15 тысяч

От 27 тыс. гривен14882160 бел. руб.

Удаление лазером

От 45 тыс. руб.

30 тыс. гривен10823389 бел. руб.

Что ожидать мужчине после хирургического вмешательства по поводу аденомы предстательной железы и сколько времени занимает реабилитация? Все зависит от первоначальных данных, возраста пациента, типа хирургического вмешательства, при щадящих методах восстановление быстрое, иногда даже не требуется повязка на рану. Осложнения возникают редко, все зависит от квалификации хирурга, оснащения клиники и возраста пациента. Кровотечения бывают в 2-3% случаев, может быть недержание или задержка мочи, в 3% случаев может быть критическое сужение уретры, у каждого 10-го пациента развивается эректильная дисфункция, случается ретроградная эякуляция, инфицирование или неполное удаление гипертрофированной ткани.

ДГПЖ, или аденома простаты, – от ее появления не застрахован ни один мужчина в возрасте после 50 лет. Сколько времени будет отпущено от начала патологического процесса до критического увеличения предстательной железы, доподлинно неизвестно, но, зная причины появления аденомы и первичные симптомы при аденоме простаты, можно профилактировать чрезмерный рост предстательной железы или вовремя начать лечение.

Недержание мочи у мужчин — в народе часто приравнивается к признакам старения организма. Безусловно, после 60 лет риск значительно повышается, но это не означает, что патология принимает форму приговора и ее не стоит лечить. Нарушения бывают как у взрослых мужчин, так и у мальчиков в детском и юношеском возрасте.

У медиков по поводу состояния недержания нет общего мнения. Диагностировать его трудно, поскольку слишком мало объективных показателей. В основном приходится ориентироваться на жалобы пациента.

По определению к недержанию мочи у мужчин и женщин следует отнести патологию мочевыводящих путей, выражающуюся в потере контроля за задержкой и истечением мочи. Возможно, причина скрывается в нарушенных нервных связях мочевого пузыря с отвечающими за его функции узлами спинномозговых нервов. Мужские проблемы с недержанием встречаются реже, чем у женщин, отсутствует такой провоцирующий фактор, как беременность.

По статистике обращений в медицинские учреждения эта патология беспокоит более чем 30% мужчин. Реальный показатель выяснить трудно, поскольку уговорить пациента рассказать о произвольном мочеиспускании до попадания в туалет сложно. Эта тема считается ими позорной и недопустимой для обсуждения. Замкнутость способствует утере благоприятных сроков для лечения, когда возможность избавиться от неприятного симптома еще сохранена.

Формы заболевания

Внимательно выяснив обстоятельства, при которых происходит недержание мочи у мужчин, врач должен выделить одну из трех форм:

  • стрессовую — возникает при волнениях, нервном и физическом перенапряжении, кашле, подъеме тяжести;
  • императивную — потеря волевого контроля на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию;
  • связанную с переполнением мочевого пузыря — сопровождается частым мочеиспусканием малыми порциями после мочеиспускания нет чувства полного выведения мочи.

Нередко проявляется смешанная форма, включающая все приведенные ситуации.

Какие причины вызывают недержание?

Причины патологии делятся на 2 типа:

  • повреждение регуляции акта мочеиспускания из-за патологии нервной системы;
  • болезни предстательной железы.

К нервным расстройствам, вызывающим недержание мочи, относятся:

  • перенесенные травмы позвоночника (ушибы, переломы) разрывают цепочку передачи нервных импульсов от стенки пузыря к спинному мозгу и обратно;
  • сахарный диабет с нарушением сосудистой стенки (ангиопатия), приводящей к очаговым изменениям в участках головного мозга, отвечающих за работу тазовых органов;
  • последствия инсульта, по локализации связанного с иннервацией органов таза;
  • рассеянный склероз и болезнь Паркинсона;
  • гиперактивность мочевого пузыря чаще возникает в детском и подростковом возрасте, при этом сокращение детрузора (мышцы стенки пузыря) происходит произвольно, особенно в ночное время, не зависит от количества собранной мочи и признается функциональным расстройством, поскольку какой-либо патологии выявить не удается.

Патология предстательной железы:

  • гиперплазия или аденома — характерна для мужчин старшей возрастной группы (подсчитано, что у 50-летних мужчин она имеется в половине случаев, а после 70 лет — у 90%), простата увеличивается в размерах, сдавливает мочеточник, затрудняет мочеиспускание, недержание мочи появляется на фоне болей и прерывания акта мочевыделения, частых болезненных позывов, значительное ухудшение пациенты чувствуют после приема алкоголя;
  • состояние после операции по удалению предстательной железы по поводу доброкачественной или злокачественной опухоли — нередкое заболевание среди взрослых мужчин, требующее исключительно хирургического лечения, при необходимости применяют химиотерапию и лучевое воздействие на раковые клетки. В ходе операции происходит рассечение нервных веточек, прекращается поступление импульсов из центров, поэтому последствием является недержание мочи и эректильная дисфункция.

Клинические проявления

Независимо от причины симптом заболевания при любой форме одинаковый — непроизвольное мочеиспускание, которое мужчина не в состоянии удержать, контролировать.

Стрессовое недержание можно предвидеть заранее, не допуская подъема тяжести, предупреждая кашель, смех.

Императивные позывы не подчиняются силе воли, носят ургентный (внезапный) характер, не связаны с какими-то конкретными причинами. Отличаются учащенным мочеиспусканием ночью.

Признаки переполнения пузыря проявляются:

  • внезапной потребностью помочиться;
  • несмотря на чувство перенаполнения, выделением мочи малыми порциями;
  • слабой, ненапряженной, прерывистой струей;
  • сопутствующим напряжением тазовых мышц, чтобы помочиться;
  • усилением недержания во сне;
  • возникновением острых позывов.

Общие и сопутствующие симптомы

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат. Кроме того, мужчине необходимо получить информацию специалиста об использовании предметов ухода: применении специальных прокладок, мужских памперсов.

Как проводится диагностика недержания?

В диагностике важно выявить не только само недержание мочи, но и его причину. Для выяснения частоты мочеиспусканий врач рекомендует пациенту вести запись, своеобразный дневник, в котором должно отражаться ежедневное количество выпитой жидкости, число актов мочеиспускания, случаи недержания.

По анализу мочи можно судить о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний в органах мочевыделения (лейкоцитурия, бактериурия, белок), сахарном диабете.

В крови представляют интерес биохимические тесты, указывающие на выделительную функцию почек (креатинин, мочевина, белок).

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о строении почек и мочевого пузыря, наличии камней, врожденных аномалий, опухоли предстательной железы.

Объективно врач увидит недержание при стресс-тесте, предложив пациенту покашлять.

Наиболее показательны уродинамические тесты, позволяющие дать оценку:

  • сократимости детрузора;
  • работы сфинктеров шейки пузыря и уретры.

На практике используются тесты трех типов:

  • урофлоуметрия — методика определяет общий объем выделенной мочи, скорость потока, время от начала мочеиспускания до полного опорожнения пузыря;
  • замер остаточного объема мочи после акта завершенного мочеиспускания проводят с помощью катетера или при УЗИ;
  • измерение давления внутри пузыря и его воздействие на скорость потока мочи применяется для выявления уменьшенного объема полости (при опухоли).

Лечение

Лечение недержания мочи у мужчин начинают с собеседования и откровенного выяснения проблем. Часто улучшение наступает при отказе пациентов от приема алкоголя, курения, ограничении приема жидкости, нормализации режима дня, организации достаточного отдыха.

Физические тренировки

Выполнение специальных упражнений Кегеля на мышцы тазового дна потребует усилий, но они хорошо оправдываются моральным удовлетворением. Изначально курс упражнений был разработан американским гинекологом Альфредом Кегелем для женщин с проблемами мочеиспускания. При практическом использовании доказана их результативность в лечении мужчин, половой дисфункции.

Тренировка лобково-копчиковой мышцы (ее можно почувствовать при попытке прервать мочеиспускание) позволяет повысить тонус тазовых органов, восстановить иннервацию и кровоснабжение.

Автор призывает делать сокращения мышцами промежности сжимая и расслабляя их. Начинать нужно с 30 раз, затем постепенно увеличивать, за сутки нужно дойти до 300 сокращений.

Одновременно следует проводить тренировки при мочеиспускании, пытаясь задержать струю.

Кегель считает, что, получая дополнительную энергию в области таза, пациент должен мысленно направить ее вверх до головного мозга. Такая медитация помогает восстановить нарушенные связи, улучшает общее качество жизни мужчины.

Медикаменты от недержания мочи

Лекарства подбираются каждому пациенту индивидуально с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний, возраста, причины патологии.

Группа α-блокаторов — назначается при выявлении увеличенной предстательной железы, вызывающей перекрытие уретрального канала. Представители, использующиеся в урологической практике:

  • Теразозин,
  • Уроксатрал,
  • Тамсулозин.

Известные спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа, Дротаверин) некоторым пациентам помогают уменьшить спазм.

Препараты группы 5-α-редуктазы — блокируют синтез мужских половых гормонов, влияющих на рост предстательной железы. Простата уменьшается до нормальных размеров. Представители:

  • Дутастерид,
  • Финастерид.
  • Применение препарата из серии антидепрессантов Тофранила (Имипрамина) способствует блокировке спазмирующих импульсов, поступающих к мочевому пузырю.

    Введение Ботокса в мышцу детрузор мочевого пузыря позволяет снять гиперактивность и предотвратить спастические сокращения.

    Метод нейромодулирования

    Методика используется при отсутствии эффекта от таблеток или в комплексном лечении. Наиболее показан при императивной форме недержания. Суть лечебного воздействия — применение электрической стимуляции для восстановления нарушенных нервных связей. Используется 2 вида терапии:

    • Периферическая нейромодуляция — в области лодыжек устанавливается небольшая игла, к ней подключается электрод. Импульс поступает к сакральным окончаниям по стволу большеберцового нерва (чрескожная стимуляция).
    • Сакральная — в область крестца имплантируется специальный электрод, воздействующий непосредственно на сакральные окончания нервов.

    Способы хирургического лечения

    Хирургические методы применяются чаще в случаях травматического повреждения пузыря, позвоночника.

    Если функции мочевого пузыря совершенно потеряны, то возможно создание искусственного канала для выведения мочи путем пластики из части кишки, соединение его с уретрой. Первым этапом служит формирование стомы — вывод через нее мочи на переднюю стенку живота для сбора в мочеприемник.

    Искусственный сфинктер — устройство, которое встраивается в уретру и закрывает проход до момента мочеиспускания по желанию пациента. Методика подходит для лечения больных с четкой зависимостью недержания от функции сфинктера. При других проблемах способ неэффективен.

    Можно ли помочь народными средствами?

    Вылечить недержание мочи одними народными средствами невозможно. Не советуем обращать внимание на подобную рекламу. Доверчивость приведет только к затягиванию времени начала терапии. Однако лечащий врач может посоветовать прием растительных средств в виде отваров для санации путей мочевыделения, предупреждения воспаления и застоя.

    Целебными свойствами обладают:

    • шалфей,
    • тысячелистник,
    • морковный сок,
    • ягоды черники,
    • семена укропа.

    Сырье заливают кипятком и настаивают в термосе не менее двух часов. Готовый отвар употребляют 2–3 раза в день, количество учитывают при подсчете объема выпитой жидкости.

    Средства для поддержки гигиены

    Для поддержки в чистоте наружных органов мочевыделения, трусов и предупреждения заноса инфекции мужчине необходимо пользоваться специальными урологическими прокладками или памперсами. Их можно приобрести в аптеке.

    Выделяющаяся моча впитывается в прокладку и переходит в форму геля. Запах отсутствует. Менять необходимо по индивидуальному графику.

    Прокладки фиксируются липкой поверхностью к плавкам.

    Выпускаются для мужчин такие формы, как:

    • подгузники и памперсы (закрепляются на талии специальным пояском);
    • одноразовые трусы, кальсоны, плавки.

    Чего можно ожидать и чего опасаться?

    Отсутствие лечения приводит мужчину к нервному срыву, вызывает психические нарушения (чувство неполноценности, замкнутость). Больные подвержены:

    • воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы;
    • кожным инфекциям и нагноениям в области паха и наружных половых органов.

    При восстановительной терапии можно гарантированно говорить об улучшении состояния, предотвращении циститов, уретритов и пиелонефрита.

    Мужчинам следует напоминать, что методы лечения и препараты вполне доступны. Достаточно посетить врача и рассказать о волнующих проблемах. Своевременная помощь поможет сохранить активную жизнь в любом возрасте.

Добавить комментарий