Остроконечные папилломы у мужчин фото

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Остроконечные кондиломы относятся к аногенитальным бородавкам. Это доброкачественные образования, располагающиеся на коже или слизистых оболочках аногенитальной области. У мужчин это обычно кожа полового члена, крайней плоти, головки полового члена, кожа мошонки, а также слизистая выходного отдела уретры и прямой кишки.

Бородавки в аногенитальной области известны с античных времен. Однако причина их была долгое время неизвестна. Лишь в последние десятилетия 20-го века, с развитием электронной микроскопии, выявлена их этиология: вызываются они вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Актуальность проблемы

Вирус папилломы человека можно назвать бичом 21-го века, потому что он достаточно быстро распространяется. За последние 10 лет число инфицированных ВПЧ увеличилось в 10 раз.

Он относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП). Отличительная его особенность от других заболеваний этой группы – это то, что он вызывает пролиферацию эпителия и образование опухолевидных образований на коже и слизистых. В структуре инфекций, передающихся половым путем, аногенитальные бородавки занимают 55-65%. Поражает вирус в основном молодых людей от 18 до 28 лет.

загрузка...

Распространению вируса способствует:

  • наличие большого количества половых партнеров;
  • недостаточная половая культура;
  • вредные привычки;
  • отсутствие клинических проявлений у большинства носителей вируса.

ВПЧ может протекать бессимптомно, может вызывать доброкачественные новообразования, но может быть причиной и озлокачествления клеток. Достоверно установлена связь ВПЧ с развитием рака шейки матки у женщин, однако у мужчин ВПЧ также может вызвать рак полового члена.

Остроконечные кондиломы вызываются в основном 6-м и 11-м типом ВПЧ, это типы с низким онкориском. Тем не менее, они способны существенно снизить качество жизни не только своими клиническими проявлениями, но и влиянием на психологическое состояние.

Что такое остроконечные кондиломы

Кондилома – это один из видов бородавок. Они представляют собой мягкое цилиндрическое выпячивание на тонкой ножке различной формы. Цвет его может не отличаться от обычного цвета кожи, или же быть темнее, с характерным петлевидным рисунком. Кондиломы кровоснабжаются мелкими кровеносными сосудами, поэтому при травматизации они легко кровоточат.

Количество их может быть от одной-двух до множества. У мужчин они чаще локализуются на внутренней и наружной частях крайней плоти, могут усеять ствол пениса, реже – кожу мошонки, область ануса.

загрузка...

Кондиломы также могут располагаться на слизистой оболочке выводного отдела мочеиспускательного канала, а также в анальном канале и на слизистой ампулярного отдела прямой кишки.

Как происходит заражение

В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (обычном или анальном сексе). Причем половой партнер может не иметь никаких видимых проявлений инфекции.

Через 1-6 месяцев после полового контакта с инфицированным партнером в местах внедрения вируса начинают появляться бородавки. Часто ВПЧ «дремлет» в организме многие годы, проявляясь кондиломами только при снижении иммунитета.

Способствуют проявлению остроконечных кондилом:

  • переохлаждения;
  • курение;
  • перенесенные сопутствующие заболевания;
  • другие ЗППП (сифилис, гонорея, трихомониаз и др.);
  • ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Остроконечные кондиломы проявляются:

  • наличием одиночных или множественных бородавок на коже половых органов или анальной области;
  • зуд, постоянное ощущение дискомфорта в пораженной области;
  • болезненность во время полового акта;
  • кровоточивость, мокнутие при травматизации бородавок;
  • возможны рези и боли при мочеиспускании, если кондиломы расположены в уретре;
  • боль при дефекации, примесь крови в кале при расположении бородавок в анальном канале.

Диагностика

Первичный осмотр

Типичная клиническая картина обычно не вызывает сомнений в диагнозе. Дополнительными факторами из анамнеза являются:

  • молодой возраст;
  • незащищенная половая жизнь со случайными партнерами;
  • частая смена партнеров.

Кроме наружного осмотра могут быть применены и инструментальные методы: уретроскопия и аноскопия (эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала и прямой кишки).

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза обычно назначается:

  • цитологическое исследование мазков-отпечатков;
  • молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) на наличие папилломавируса;
  • гистологическое исследование при подозрении на злокачественность.

Кроме этого, проводится микроскопия мазков из уретры на наличие других мочеполовых инфекций, исследование крови на ВИЧ у мужчин, сифилис, гепатиты В, С.

Лечение остроконечных кондилом

Считается, что полностью удалить из организма ВПЧ невозможно, поэтому основные принципы лечения остроконечных кондилом следующие:

  • повышение иммунитета;
  • удаление существующих образований;
  • профилактика рецидивов.

Повышение иммунитета

Снижение иммунного статуса – основной фактор в проявлении данного заболевания. Применение препаратов для повышения местного иммунного ответа может привести к исчезновению кондилом в 70% случаев. Для этих целей используют кремы, свечи, применяемые по схеме. Существует также метод введения препаратов альфа-интерферона в очаг поражения.

Удаление бородавок

Удаление разрастаний проводится обычно амбулаторно, под местной анестезией. При обширной зоне поражения возможна спинномозговая анестезия.

  1. Хирургическое иссечение. Применяется в настоящее время редко, так как кондиломы хорошо кровоснабжаются и после обычного иссечения ранка может долго кровить.
  2. Химические методы. Применяются кератолитические препараты, состоящие из смеси органических и неорганических кислот. Наносится только врачом с помощью специального аппликатора или стеклянного капилляра, не затрагивая здоровые ткани. При большой площади поражения лечение проводится в несколько этапов с интервалом 2-3 недели.
  1. Цитотоксические препараты. Это сильнодействующие препараты природного происхождения. Применяются в виде раствора или крема. Раствор имеет более высокую концентрацию действующего вещества и применяется только медработником: наносится точно на пораженные участки, смывается через несколько часов. Крем или мазь может быть назначена и для самостоятельного применения пациентом. Цитотоксические препараты не применяются при расположении кондилом на слизистых участках.
  1. Удаление кондилом с помощью физических факторов. Здесь применяются:
  • электрокоагуляция;
  • лазерное прижигание;
  • радиоволновая деструкция;
  • криодеструкция (замораживание).

Все эти методы основаны на некрозе ткани с помощью экстремальных физических факторов и одновременном запаивании просвета сосуда, что исключает кровотечение.

Прогноз после лечения

При повторных проявлениях применяется удаление и деструкция образований, возможно также назначение системных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов (после консультации иммунолога). Комплексное лечение (иммунотерапия+удаление кондилом) снижает частоту возврата заболевания до 10%.

Пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, избегать провоцирующих факторов (не переохлаждаться, вести здоровый образ жизни, бросить курить), лечить сопутствующие заболевания.

Лечение полового партнера показано в случае наличия у него клинических проявлений.

Профилактика заражения ВПЧ

Так как остроконечные кондиломы – это вирусное поражение, передающееся преимущественно половым путем, профилактика их соответствующая:

  • выбор одного полового партнера;
  • применение барьерных средств контрацепции;
  • ведение здорового образа жизни как способ повышения неспецифического иммунитета.

Разработана четырехвалентная вакцина, содержащая белки, похожие на белки ВПЧ, в том числе генотипов 6 и 11 (которые в 90% случаев вызывают остроконечные кондиломы). Вакцина пока рекомендована для применения у девочек, однако не исключается вакцинация мальчиков и молодых мужчин.

Обрезанный член у мужчин — что это: необходимая гигиеническая операция, достижение религиозной цели или профилактика различных заболеваний? Чем отличается обрезанный мужской член от необрезанного и что говорят специалисты по поводу циркумцизии? Статистика показывает, что каждый шестой мальчик на планете подвергается этой процедуре, у которой, несомненно, есть свои плюсы и минусы.

Осознанный шаг

Специалисты советуют осознанно подходить к обрезанию, если это не предусмотрено семейными устоями или религией. Как правило, в этих случаях мальчик изначально знает о процедуре и принимает ее как необходимый акт в своей жизни. В случае если до этого никто из близких родственников мужского пола не подвергался обрезанию, необходима консультация врача, чтобы знать все плюсы и минусы обрезанного члена. Необрезанный и обрезанный половой орган — две разные вещи.

Цель обрезания крайней плоти полового члена:

  • Социальная (сексуальность).
  • Религиозная (брит-мила).
  • Медицинская (профилактика болезней или их лечение).
  • Гигиеническая.
  • Национальная.

Врачам доподлинно известно, что половой член, подвергшийся обрезанию, меньше атакуется вредоносными микроорганизмами, мужчине легче соблюдать гигиену, а половой акт значительно увеличивается по времени.

И хотя циркумцизия является весьма малоприятной и болезненной процедурой, плюсов в ней гораздо больше, чем минусов. И конечно, обрезание проводится строго в условиях стационара, самостоятельное выполнение этой сложной процедуры недопустимо: повреждение нервных окончаний у полового члена приводит к необратимым последствиям.

Когда это желательно, а когда нет

Показания

Любое внешнее вмешательство в природу должно быть объяснено и оправданно. Для мужчин, желающих провести обрезание под влиянием сиюминутного порыва, такое вмешательство может как принести положительные плоды, так и доставить массу неприятностей, особенно в тех регионах, где обрезанный мужской пенис не является естественным.

С медицинской точки зрения удаление препуция у мужчин необходимо при следующих проблемах:

  • Остроконечные кондиломы. После поражения головки пениса вирусным заболеванием происходит разрастание кондилом в виде цветка или короны.
  • Фимоз. Слишком большое сужение крайней плоти, влекущее за собой развитие воспалительных процессов, затруднение при мочеиспускании или сексуальных контактах.
  • Травмы. После сильной травмы крайней плоти необходимо ее удаление.
  • Преждевременная эякуляция. Обрезанный половой орган у мужчин способен более длительно вести половой акт.

После обрезания у мужчин облегчается проведение гигиенических процедур, при отсутствии крайней плоти пенис выглядит более чистым и опрятным.

Для мальчиков показаниями к операции могут стать следующие моменты:

  • Запущенный фимоз и воспалительные процессы в области головки пениса.
  • Отсутствие нормального мочеиспускания.
  • Парафимоз.

В некоторых странах, где чтят религиозные законы, предполагающие, что у мужчин необрезанный половой орган это недопустимо, процедуру по обрезанию проводят у мальчиков в раннем возрасте (брит-мила).

Для многих мужчин или родителей мальчика, которые решили провести циркумцизию, важно изучить не только положительные моменты, но и отрицательные. После консультации с врачом многие мужчины часто меняют свое решение иметь пенис обрезанным, так как узнают о следующих минусах:

  1. Сильный болевой шок ранее испытывали многие младенцы, так как местное обезболивание начали осуществлять только в последние десятилетия.
  2. После операции требуется более тщательный уход за головкой полового члена, и особенно в области уздечки.
  3. Опасность инфицирования пениса при операции при отсутствии должной компетенции врача-хирурга. Грубая ошибка может привести к повреждению пениса, рубцеванию, деформации мочеиспускательного канала и заражению инфекциями.
  4. После обрезания повышается риск травмы головки полового члена.
  5. У мужчин может появиться дискомфорт и боль от трения нежной кожи головки о ткань.
  6. Для некоторых мужчин большой минус после процедуры обрезания — это потеря чувствительности и снижение остроты ощущений при половом акте.
  7. Иногда такое положение, как отсутствие крайней плоти, выглядит неестественно или противоречит этическим нормам.

Именно поэтому важно взвесить все за и против, особенно тем мужчинам, которые проживают в регионах, где наличие обрезанного члена считается противоестественным.

Медицинские противопоказания

Как и при любой операции, процедура обрезания должна быть одобрена врачом. Существует ряд факторов, при которых удаление крайней плоти не только не показано, но и чрезвычайно опасно.

Когда врач не одобрит обрезание:

  • Анатомические (физиологические) аномалии.
  • Запущенный парафимоз.
  • Язвы, нарушение целостности кожных покровов головки пениса.
  • Выделения мочи, носящие системный характер.
  • Онкология и гемофилия.
  • Филяриатоз (заболевание грибковой природы, приводит к патологии лимфосистемы и блокировке лимфодренажа).

В качестве иных моментов можно отметить, что обрезание у мужчин не является сложной процедурой, хотя это хирургическое вмешательство, и, как любая операция, проводится только в условиях стационара и полной стерильности. В целом циркумцизию можно отнести к пластической хирургии, и она бывает в следующих вариациях:

  1. Частичная (после удаления крайняя плоть частично остается).
  2. Минимальная (иссекается маленький кусочек крайней плоти).
  3. Свободная (полностью оголенная головка).
  4. Тугая (срезается вся крайняя плоть).
  5. Высокая (после операции остается циркулярный шов).
  6. Низкая (шов проходит в венечной борозде).

Наличие обрезанного члена у мужчин старшего возраста не всегда указывает на их религию. Показаниями могут быть и избыточная масса тела, сахарный диабет, низкий иммунитет с последующим развитием хронического воспаления в области головки и сужением крайней плоти, когда необрезанный орган доставляет массу проблем. При отсутствии прямых врачебных показаний к проведению операции каждый мужчина волен решать сам, иметь член обрезанным или сохранить препуций целым.

Добавить комментарий