После операции гидроцеле рецидив

Послеоперационный период при гидроцеле

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Единственным действенным способом удаления водянки яичка является хирургическое вмешательство.

Если хирург принял решение удалить гидроцеле, после операции необходимо придерживаться рекомендаций, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное восстановление.

Гидроцеле яичка

Гидроцеле яичка: послеоперационный период

Одним из видов удаления водянки яичка считается пункция мошонки: жидкость устраняют с помощью иглы через прокол в тканях. Пункция гидроцеле является альтернативным вариантом хирургического вмешательства, но ее нельзя признать полноценным методом лечения болезни. Жидкость, спустя какое-то время, вновь скапливается в оболочках яичка, поскольку не исчезла причина водянки яичка. Ремиссия после пункции гидроцеле зависит от интенсивности продуцирования серозной жидкости оболочками яичка.

загрузка...

Полноценная операция включает ушивание или иссечение влагалищной оболочки яичка, устранения сообщения между брюшной полостью и мошонкой. Хирургические манипуляции производятся через небольшой разрез в нижней части брюшной стенки или непосредственно на передней стороне мошонки.

При удалении гидроцеле, послеоперационный период включает в себя восстановление мужского здоровья и меры, направленные на предотвращение инфицирования и травмирования раны.

При удалении гидроцеле

Гидроцеле — водянка яичек у новорожденных: причины, лечение
  • Гидроцеле — водянка яичек у мужчин: диагностика, лечение
  • Гидроцеле у мальчика: симптомы, диагностика, лечение
  • Заболевания мошонки у мужчин: причины, диагностика, лечение
  • Доктор Комаровский о лечении водянки яичек у мальчиков
  • Общие рекомендации

    1. Пациент может покинуть стационар спустя 10-12 часов;
    2. Через 5-6 часов можно пить жидкость и употреблять пищу;
    3. Препараты, направленные на снятие болевых ощущений, рекомендуется принимать 2-3 суток после операции (по назначению врача);
    4. Для уменьшения нагрузки на мошонку и семенные канатики мужчинам рекомендуется носить специальную поддерживающую повязку – суспензорий;
    5. Первые сутки после операции пациенту показан полный физический покой, постельный режим;
    6. На вторые сутки необходимо начинать вставать, в последующие дни физические нагрузки сводятся к медленной ходьбе (профилактика тромбообразования и застоев крови в легких);
    7. Повязки нельзя мочить 2 суток. Спустя этот промежуток времени мужчина может принимать душ, ванна разрешена через 1,5-2 месяца после операции;
    8. До полного выздоровления мужчина не должен поднимать вещи, тяжелее 4 кг;
    9. Запрещен сон и отдых на животе;
    10. Одежда в период реабилитации должна быть комфортной, свободной, удобной. От узких брюк и тесного нижнего белья нужно отказаться;
    11. Самый щекотливый момент – половой покой. Заживление ран после операции произойдет не ранее, чем через месяц. На это время секс не рекомендован;
    12. Поскольку противопоказаны любые физические усилия, мужчина после операции должен тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров, требующих напряжения во время дефекации. Основу рациона должны составлять свежие кисломолочные продукты, вареное мясо, зелень, свежий хлеб грубого помола, крупяные каши. Алкоголь, сладости, фастфуд – под строгим запретом.

    фастфуд под строгим запретом

    Возможные осложнения после операции

    Отечность мошонки в первую неделю после операции является нормальной физиологической реакцией организма. Так же допустима небольшая гиперемированность кожи. Отек может быть спровоцирован шовным материалом. В большинстве случаев во время операции используется кетгут, нити которого самопроизвольно рассасываются на 10 сутки. Лавсановые нити удерживают отечность мошонки дольше, такие швы необходимо снимать в медицинском учреждении.

    загрузка...

    Если упомянутые симптомы не проходят долгое время, приобретают интенсивность, доставляют дискомфорт, то необходимо проконсультироваться с врачом.

    Одним из возможных осложнений может стать инфицирование раны. Чтобы его избежать, необходимо носить стерильную повязку не менее недели, своевременно ее меняя на свежую.

    Индивидуальная реакция организма может привести к образованию келоидного рубца вместо ожидаемого косметического шва. Мастерство хирурга в данном случае не играет никакой роли.

    Неприятным сюрпризом становится рецидив гидроцеле, но такие осложнения встречаются все реже.

    При удалении гидроцеле

    ПСА – сокращенное наименование простатспецифического антигена. Это белок, который вырабатывает простата. Содержание антигена в крови совершенно здоровых мужчин минимально, но зависит от возраста.

    Повышение ПСА по сравнению с нормой может указывать на патологию, связанную с предстательной железой, в том числе и на злокачественное новообразование.

    В статье рассмотрим вопрос: каковы нормативные значения ПСА после операции рака простаты, как получить объективные данные анализа.

    Зачем сдавать анализ на простатический специфический антиген после операции?

    Определение уровня антигена в крови выполняется с такими целями:

    • диагностика на ранней стадии болезней мочеполовой системы, протекающих без симптомов или с не очень ярко выраженными признаками. Это могут быть как новообразования, так и инфекционные болезни;
    • определение степени эффективности назначенных лечебных мероприятий. Если уровень антигенов значительно уменьшается, это говорит о положительной динамике в течении болезни;
    • своевременное определение рецидива онкологии после лечения;
    • профилактика рака. Повышение уровня ПСА в продолжение года говорит о риске заболевания.

    Подготовка и особенности сдачи анализа

    Для того чтобы результаты исследования были максимально информативными, важно соблюдать перед сдачей анализа такие рекомендации:

    Фото 2

    • за два дня до взятия анализа крови следует придерживаться диеты: воздержаться от жареных, соленых, острых, жирных блюд, от мяса и алкогольных напитков. Рекомендованы овощные блюда, приготовленные на пару, каши, а также супы на воде или овощном бульоне;
    • нельзя допускать стрессовых состояний и физических нагрузок;
    • следует воздержаться от интимной близости и мастурбации;
    • за 12 часов до забора крови на анализ нельзя есть. Можно выпить немного негазированной воды;
    • за 2 часа до диагностической манипуляции нельзя курить.

    Кроме того, на точность данных анализа уровня специфического простатного антигена влияют и другие процедуры.

    Фото 3Минимальное время проведения процедур до анализа составляет:

    • УЗИ, рентгенодиагностика – 7 дней;
    • массаж простаты – 3 дня;
    • биопсия простаты – от 1,5 до 2 месяцев;
    • прием лекарств (Метотрексат, Проскар, Циклофосфамид) – от 10 до 14 дней;
    • езда на велосипеде – 1 сутки;
    • мастурбация, половой акт, сопровождающиеся эякуляцией – 1 день.

    Норма ПСА после удаления рака простаты

    Самыми распространенными способами лечения онкологии являются радикальное удаление железы и лучевая терапия. Нормативные значения онкомаркера после этих видов терапии разные.

    Уровень ПСА после радикальной операции

    При простатэктомии предстательная железа, пораженная новообразованием, удаляется вместе с окружающими тканями. В этом случае рекомендована сдача ПСА-теста через 1-1,5 месяцев после операции. Немедленный анализ не имеет смысла, поскольку высокий уровень антигена еще некоторое время сохраняется.

    Фото 4Частота сдачи крови на анализ составляет:

    • при нормальном ПСА (менее 0,2 нг/мл) уровень антигена определяют на протяжении первого года 1 раз в 3 месяца. По окончании первого года тестирование проводят 1 раз в 6 месяцев;
    • если значение PSA находится на уровне 0,2 нг/мл или превышает его, то проводят ежемесячный анализ. Это позволяет выявить рецидив на ранней стадии, назначить адекватную терапию со стопроцентной гарантией излечения.

    Чтобы исключить ложноположительные результаты, больному назначают повторное тестирование.

    Увеличение ПСА в крови после радикальной операции по удалению железы может быть спровоцировано такими причинами:

    Фото 5

    • воспаление мочеполовой системы;
    • осложнения после вмешательства, аллергия на лекарственные средства;
    • удаление опухоли не полностью. Оставшиеся клетки способствуют увеличению показателя ПСА;
    • распространение метастазов на расположенные рядом с железой ткани и органы;
    • травмы половых органов.

    Вероятность возвращения рака простаты в первые 10 лет после операции, даже при проведении адекватной терапии, составляет около 37%. Это достаточно большой риск. Выбор способа лечения при высоком показателе ПСА зависит от вида рецидива (системный или местный).

    Определяют рецидив, отслеживая показатель антигена на протяжении длительного времени:

    • местный рецидив означает локализацию новообразования в пределах ранее прооперированного участка. Превышение нормы PSA имеет место через 2-4 года после вмешательства;
    • если есть отдаленные метастазы, говорят о том, что произошел системный рецидив. Аномальное повышение уровня ПСА при рецидивах этого типа происходит менее чем через год после оперативного вмешательства.

    Если больному была назначена лучевая терапия, величина снижения ПСА составляет 0,5 нг/мл.

    Это объясняется тем, что облучение лишь частично уничтожает чужеродные клетки. Часть «оставшейся в живых» опухоли способствует росту уровня онкомаркеров. При успешной лучевой терапии происходит постепенное уменьшение уровня ПСА (примерно за 2 года).

    Стабильное повышение говорит о том, что опухоль «жива», и требуются дополнительные меры по лечению. Проведение контактного облучения (брахитерапия) приводит к резкому скачку PSA сразу после процедуры. Этого опасаться не следует: так и должно быть.

    Частота тестирования после лучевой терапии:

    • при опускании концентрации антигена до 0,5 нг/мл и ниже – 1 раз в 6 месяцев;
    • при медленном опускании показателя ПСА или неизменном его значении – не реже 1 раза в 3 месяца.

    Дополнительные методы диагностики при подозрении на рецидив

    Увеличение показателя по антигену после вмешательства по удалению новообразования не всегда указывает на возвращение рака. Для точной диагностики необходимо несколько раз выполнить анализ. Помогает подтвердить или исключить рецидив дополнительная диагностика.

    Если уровень ПСА после операции повышен, то имеется подозрение на рецидив. В этом случае больным назначают такие диагностические процедуры:

    Фото 7

    • МРТ малого таза;
    • биопсия простаты;
    • ПЭС. Это инновационная методика, которая широко используется на Западе, позволяет выявить метастазы в лимфоузлы еще до их увеличения;
    • КТ брюшной полости;
    • сцинтиграфия костей.

    Две последние процедуры на ранней стадии практически неинформативны.

    Лишь при увеличении уровня антигена до 40 нг/мл есть вероятность обнаружения рецидива.

    Видео по теме

    Уролог об информативности теста на простатический специфический антиген (ПСА, PSA) в диагностике рака предстательной железы:

    Рак — коварная болезнь, которая демонстрирует порой непредсказуемые «виражи» течения. Поэтому важно отслеживать показатель онкомаркера, чтобы принять своевременные меры. Пользуясь результатами тестирования, специалист корректирует лечение.

    Рецидив рака предстательной железы: основные причины и способы лечения

    Предстательная железа играет важную роль в организме мужчины. К сожалению, этот орган, так же как и многие другие, подвержен образованию злокачественных опухолей. Бывают случаи, когда пациенты успешно прошли лечение, но коварная болезнь возвращается вновь и происходит рецидив рака простаты.

    Тревожным сигналом является появление уже знакомых симптомов:

    • проблемы с мочеиспусканием, такие как жжение и боль;
    • наличие кровяных выделений в моче (гематурия);
    • частые позывы, особенно в ночное время;
    • боль в тазобедренной части тела.

    На фоне этих конкретных признаков с рецидивом рака простаты возвращается общая усталость организма, снижение аппетита и потеря веса, а так же бледность.
    С возвращением такой симптоматики пациенту нужно без промедлений обратиться к лечащему врачу.

    Рецидив рака простаты: подтверждение диагноза

    Вероятнее всего, для подтверждения или опровержения рецидива рака простаты уролог в первую очередь назначит сбор анамнеза и анализ крови на содержание ПСА (особый белок, выделяемый предстательной железой).

    докторДля подтверждения рецидива рака уролог назначит анализы и исследования

    На основе этих показаний, а так же в соответствии с прошлыми видами лечения будут назначены дополнительные анализы и исследования для уточнения диагноза.
    Если рак вернулся, то врачам, прежде всего, стоит установить ряд фактов для дальнейшего лечения пациента. Прежде всего, нужно выяснить причины возвращения болезни.

    Причины рецидива рака простаты

    1. Неудачное хирургическое вмешательство. В случае, когда предыдущая операция была выполнена недобросовестно и не были удалены все злокачественные клетки;
    2. Реакция организма человека на лучевое или биохимическое воздействие. После лучевой терапии, или проведённой химиотерапии, есть риск, что вместо закрепления процесса выздоровления у пациента возникнет так называемый биохимический рецидив рака простаты. Недуг возвращается, спровоцированный лучевым и биохимическим воздействием.
    3. Запоздалое первое лечение. Распространенной проблемой является то, что пациенты оттягивают визит к врачу до последнего, тем самым запуская состояние своего здоровья. Если первое лечение рака простаты было проведено на поздних стадиях развития, то вполне вероятен рецидив.

    Виды рецидивов

    Для эффективной борьбы с заболеванием, которое вернулось, следует установить конкретный вид рецидива. Иными словами, проблема вернулась в той же форме, в которой и была, или же теперь рак принял другие формы.

    Чтобы определить точный вид рецидива, специалистам необходимо учесть, каким именно методом лечился рак, а так же установить, сколько времени прошло после операции, выяснить характеристику опухолевого процесса по TNM-классификации и прояснить другие крайне важные в этом вопросе моменты.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    команда докторовЧтобы определить точный вид рецидива, врачам необходимо учесть ряд факторов

    Пациенту будет необходимо пройти ряд процедур, такие как МРТ, радиоизотопное сканирование и КТ. Врачи, прежде всего, должны диагностировать вид опухоли.

    Существует две формы опухоли, а именно:

    • Локализованная;
    • Распространенная (рак распространяется на другие органы).

    Основные традиционные методы лечения рака простаты

    • Простатэктомия. Простыми словами, хирургическое удаление части простаты или же полностью всей железы;
    • Облучение. Облучение предстательной железы с целью «выживления» раковых клеток.В соответствии с этими видами лечения, проистекающие рецидивы лечатся по-разному.

    Виды лечения рака простаты

    Лечение рецидива рака простаты после простатоэктомии

    После оперативного лечения предстательной железы, может случиться так, что не все раковые клетки были удалены. Спустя примерно три года уровень ПСА в крови начинает повышаться, и раковые клетки начинают своё распространение за область краёв удалённой предстательной железы.

    В ситуации, когда определяется рецидив рака простаты после хирургического вмешательства, будь то полное или частичное удаление предстательной железы, очень важно периодически наблюдаться у врача, чтобы вовремя выявить рецидив.
    В случае выявления рецидива, когда он находится на локальной стадии и не начал распространятся, то одним из методов лечения может быть предложена терапия облучением.

    Облучение

    Следует отметить, что для назначения данного вида лечения, пациенту придется пройти целый ряд обследований. К облучению прибегают в тех ситуациях, когда точно установлено, что опухоль имеет локализованный тип, и в других частях тела онкологических признаков не наблюдается.

    лучевая терапияЛечение рака предстательной железы лучевой терапией

    Имея высокий показатель излечения рака простаты, подобная терапия является гораздо менее эффективной именно при лечении непосредственно рецидива рака предстательной железы. Это связано с тем, что иногда бывает очень сложно установить, на какие именно участки и как далеко распространился рак.

    Низкая эффективность в лечении рецидивов биохимической терапией объясняется тем, что раковые клетки могут просто не попасть под излучение и продолжать разрушать организм. Такое явление называется биохимическим рецидивом.

    Гормонотерапия

    Одним из распространенных современных методов лечения онкологического рецидива простаты является гормонотерапия. Обычно гормонотерапию назначают в случае рецидива рака простаты уже после проведения биохимической терапии.

    При подобном рецидиве для пациента уже опасно проходить повторную процедуру облучения. Поэтому онкологи часто прибегают к гормонотерапии.

    По сути своей этот метод направлен на понижение уровня мужского гормона в организме – тестостерона. Именно от его количества зависит уровень распространения рака по организму при рецидиве.

    Есть два типа гормонотерапии:

    • Хирургический. Подразумевает под собой хирургическое вмешательство с целью удаления органов, непосредственно влияющих на выработку тестостерона. Также имеет название оркхэктомия – удаление мужского яичка;
    • Медикаментозный. Предусматривает приём гормональных препаратов с целью уменьшения выработки тестостерона.

    ГормонотерапияГормонотерапия не может полностью устранить последствия рецидива рака

    В целом, гормонотерапия является малоисследованным способом лечения рецидива рака простаты. Он позволяет контролировать показатель одного из основных компонентов для роста рака – мужской гормон тестостерон. Однако гормонотерапия не может полностью нивелировать последствия рецидива рака простаты и рано или поздно болезнь начнет наступать на организм  с новой силой.

    Такое явление называется  гормонально-резистивный рак простаты.

    Химиотерапия

    К химиотерапии прибегают после того, как гормонотерапия перестаёт справляться с распространением раковых клеток, и рецидив переходит в гормонально-резистивное состояние. То есть распространение раковых клеток не реагирует на уровень тестостерона.

    Химиотерапия в таких случаях улучшает общее состояние пациента и призвана облегчить боли и проявления раковой болезни.

    HIFU-терапия

    Отдельно стоит упомянуть о современном методе, который используется в случае рецидива рака простаты после хирургического удаления всей предстательной железы. Это метод лечения высокосфокусированным интенсивным ультразвуком локализированной опухоли.

    Эта методология применяется относительно недавно, с 1996 года. Логика данного метода заключается в том, что раковые клетки разрушаются благодаря энергии ультразвука. Несмотря на ряд преимуществ, таких как безболезненность и меньшие побочные риски, всё-таки исследований этого метода недостаточно, чтобы говорить о его конкретных результатах.

    С рецидивирующим раком простаты бороться довольно сложно. И очень важно понимать, что, к сожалению, ни один из вышеописанных методов лечения не гарантирует стопроцентного результата.

    К тому же, для определения шансов на успех необходимо учитывать множество факторов, которые может сделать только врач. Это касается и предшествующего лечения и текущих показателей анализов и данных при динамическом наблюдении. Необходимо отдавать себе отчет в том, что врач будет руководствоваться самой разнообразной информацией, для того, чтобы выбрать подходящий для конкретного случая вариант лечения.

    Originally posted 2017-03-24 09:32:03.

    Добавить комментарий