Варикоцеле у мужчин лечение

Бессимптомный простатит: что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит — термин для группы из четырех различных состояний, связанных с воспалением предстательной железы.

Бессимптомный простатит и другие формы простатита

Существуют следующая классификация типов простатита:

  1. Острый бактериальный простатит — как следует из названия, он вызывается бактериями, как правило, кишечной палочкой.
  2. Хронический простатит — рекуррентная бактериальная инфекция предстательной железы. Также вызывается бактериями, но длится дольше (три месяца или более), чем острый бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли — он же хронический небактериальный простатит. Диагностируется примерно у 90% больных с симптомами простатита. То есть, по определению, у них нет инфекционного простатита. Есть две подгруппы СХТБ, которые включают в себя:
    • Воспалительный синдром хронической боли: состояние, при котором белые кровяные клетки обнаруживаются в секрете простаты.
    • Невоспалительный синдром хронической тазовой боли: состояние, при котором лейкоциты не обнаруживаются в секрете простаты.
  4. Бессимптомный простатит — мужчины часто не знают, что болеют бессимптомным воспалительным простатитом, если он не будет случайно найден во время анализов и тестов, сданных при другом заболевании (например, при обследовании на бесплодие). Как следует из названия, этот тип простатита включает в себя воспаление предстательной железы, но без симптомов, которые обычно сопутствуют данной болезни.

До одной трети мужчин с повышенным уровнем простатического специфического антигена (PSA, ПСА) имеют бессимптомный простатит.

загрузка...

Повышенный уровень ПСА, наличие лейкоцитов (появление белых кровяных клеток является одним из признаков воспаления) в секрете простаты мужчины и отсутствие иных признаков инфекции — это классические признаки бессимптомного воспалительного простатита.

По данным исследования, проведенного в Эстонии в 2006 году, у мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом в сперме присутствуют бактерии. Исследователи изучили сперму 37 мужчин с бессимптомным простатитом и сперму контрольной группы из 32 мужчин. Они обнаружили, что сперма мужчин с бессимптомным воспалительным простатитом содержала большое количество бактерий (до восьми различных организмов) и что количество бактерий коррелирует с лейкоцитами в крови.

Мужчины, имеющие бессимптомный воспалительный простатит, как правило, узнают, что они имеют это заболевание после прохождения биопсии тканей простаты, чтобы исключить рак простаты из-за повышенного уровня ПСА, или после теста на фертильность.

Если поставлен диагноз «бессимптомный простатит», то пациент, вероятно, не будет нуждаться в лечении. Однако, если он проходит обследование на бесплодие, врач может выписать ему антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), хотя доказательства их эффективности при данном типе простатита являются слабыми. После приема антибиотиков уровень ПСА может вернуться к нормальным показателям в течение четырех-шести недель.

Небактериальный простатит может перейти в бактериальный из-за повышение давления внутри предстательной железы.

загрузка...

Это может произойти при следующих состояниях:

  • склероз простаты;
  • периуретральный фиброз;
  • стриктура мочеиспускательного канала;
  • сфинктерно-детрузорная псевдодиссинергия.

Вопреки распространенным мифам простатит не может передаваться половым путем. А вот инфекции, которые его вызывают — могут.

Бессимптомный хронический простатит: факторы риска

Распространенность хронического простатита без симптомовВ ряде случаев опрос мужчин с бессимптомным хроническим простатитом выявляет более или менее выраженные изменения, связанные с мочеиспусканием и спермой:

  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • слабый поток мочи;
  • уменьшение объема эякулята;
  • никтурия — частое ночное мочеиспускание.

Все эти признаки указывают на хронический простатит с медленно прогрессирующим расширением органа.

Факторы риска, которые способствуют развитию хронического простатита:

  • аллергия;
  • периодические запоры;
  • неврологические нарушения;
  • ослабление иммунной системы;
  • сахарный диабет и другие гормональные нарушения;
  • сдавление простаты;
  • операции на органах малого таза и центральной нервной системы.

Нуждается ли хронический простатит без симптомов в лечении?

Вне фазы обострения хронический простатит без симптомов нуждается в контроле и режиме, но не в лечении.

Однако при обострении простатита могут быть назначены:

  1. Медицинские препараты:
    • противомикробные агенты;
    • терапия адреноблокаторами;
    • противовоспалительные агенты и иммуномодуляторы;
    • миорелаксанты;
    • гормональная терапия;
    • фитотерапевтические средства.
  2. Физиотерапия:
    • массаж простаты;
    • массаж промежности или тазового дна;
    • иглоукалывание.
  3. Минимально инвазивная терапия:
    • баллонная дилатация;
    • малоинвазивная хирургия (трансуретральная игольчатая абляция);
    • трансректальная микроволновая гипертермия и термотерапия.
  4. Хирургия простаты:
    • Хирургия не играет важной роли в лечении бессимптомного хронического простатита, если конкретный признак болезни не был обнаружен во время обследования пациента.

Лечение простатита народными средствами возможно только в комплексе со средствами традиционной медицины. К самым распространенным домашним средствам, в частности, относятся семена тыквы (30 штук ежедневно перед едой) и сок ягод бузины черной (1 столовая ложка натощак, курс приема — 10 дней).

Прогноз: выздоровление наблюдается у 50% людей с хроническим простатитом, рецидивы являются частым явлением.

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление. В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы. Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

мужчина с врачом

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут. Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство. Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Какая польза от скальпеля: за и против

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Ответственное мероприятие

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии. Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма. Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Добавить комментарий