Лечение рака простаты после 70 лет

Лечение рака простаты без операции

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

У мужчин злокачественное новообразование предстательной железы диагностируется очень часто, уступая лишь место раку легких. Проблемы с простатой вообще являются самыми частыми патологиями у представителей сильного пола, которым наиболее всего подвержены мужчины старше 50 лет.

  • Народная медицина
  • Гормонотерапия
  • Лучевая и криотерапия
  • Химиотерапия
  •  Аппарат HIFU

Известно, что каждый 8-й из них слышит от врача диагноз – «рак».

Ни для кого не секрет, сколько в мире умирают людей от онкологии ежегодно, поэтому карцинома часто воспринимается больным как конец жизни. Однако шанс на выздоровление есть всегда, если только не игнорировать проблему.

Радикальным способом терапии является хирургическое вмешательство с целью удаления злокачественного новообразования. Но и лечение рака простаты без операции также возможно. В каких случаях больной может рассчитывать на нехирургическую терапию, и насколько она будет эффективной?

загрузка...

Народная медицина

Это, конечно, очень удивляет, но в мире есть немало мужчин, которые утверждают, что им удалось победить рак только с помощью правильного питания и народных методов лечения. При этом никаких медицинских процедур они не проходили.

Наиболее часто применялась такая терапия теми больными, которые не опустили рук даже после того, как узнали о своей неоперабельной стадии – 3 или 4, – или когда хирургическое вмешательство исключено по причине пожилого возраста пациента или его тяжелого состояния.

Используют в этом случае растения. Причем, нередки случаи, когда сами врачи подтверждали эффективность народной медицины. Но в течение такой терапии важно наблюдаться у доктора и следить за динамикой.

Как правило, принимают ядовитые растения, с помощью которых, грубо говоря, происходит «вытравление» злокачественных клеток. Иначе говоря, они напитываются ядом, из-за чего рост образования прекращается на определенное время. Здесь очень важно соблюдать предложенные дозы и осуществлять такое безоперационное лечение рака простаты под наблюдением доктора.

Гормонотерапия

Новообразование является гормонозависимым, поэтому данный метод лечения также позитивно повлияет на здоровье мужчины. Используется гормонотерапия при раке простаты с целью уменьшения концентрации гормонов, которые влияют на разрастание злокачественной ткани.

загрузка...

Данный метод лечения также является доступным в случаях, когда противопоказано хирургическое вмешательство. У мужчин в возрасте младше 60 лет гормонотерапию сочетают с другими лечебными методами, например, с криотерапией.

Минус в том, что лечение гормонами дает лишь временный эффект, и помогает далеко не всем больным. В отдельных случаях назначают операцию по удалению яичек, вследствие чего уровень мужских половых гормонов падает максимально низко, чего и ожидают от такой терапии.

Лучевая и криотерапия

В этом случае злокачественное новообразование облучается, вследствие чего происходит деструкция ДНК-клеток, пораженных карциномой. Такое нарушение приводит к тому, что раковые клетки становятся неспособными к размножению, а затем и вовсе погибают.

Методика существует уже почти 60 лет. С момента появления ею осуществляли лечение рака простаты 2 степени без операции (исключительно на ранних этапах). Считается, что лучевая терапия практически во всех случаях дает положительный результат.

Аналогична ей – криотерапия. Только разрушение злокачественного новообразования в данном случае проводится при помощи очень низкой температуры.

Химиотерапия

Применяют данный метод на 3 или 4 стадии развития карциномы. Химиотерапия является заменой оперативного вмешательства при большом поражении злокачественными клетками простаты, и когда уже есть метастазы.

Представляет собой введение в организм специальных препаратов, содержащих токсины. Попадая внутрь, они оказывают смертоносное воздействие на «плохие» клетки, предотвращая их быстрое деление и, соответственно, размножение.

В связи с тем, что химиотерапия вредна и для здоровых клеток, и дает много нежелательных явлений, на ранних стадиях рака простаты ее практически не назначают.

 Аппарат HIFU

Напоследок самый современный и очень обнадеживающий метод – лечение рака простаты без операции с помощью ультразвуковой абляции. Наиболее эффективна терапия на 1 стадии развития карциномы. Ее можно применить и на 2-й, но вероятность положительной динамики будет ниже.

Характеризуется воздействием ультразвуковых сфокусированных волн на злокачественное новообразование. Преимущество процедуры в том, что УЗ-волны проникают к «месту назначения» через кожный покров, при этом, не повреждая его и не оказывая негативного влияния.

Когда ультразвук доходит до раковых клеток, там происходит повышение температуры до тех пределов, которые являются оптимальными, чтобы образовать некроз злокачественной ткани. После такого воздействия на месте больных клеток образуется фиброзная ткань.

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Какие показатели ПСА у мужчин 70 лет считаются нормальными при аденоме простаты

Уровень простатического специфического антинтигена – важный показатель здоровья мужчины. Благодаря тестированию, можно выявить заболевания простаты на ранней стадии их развития. Норма ПСА у мужчин 70 лет при аденоме простаты зависит не только от возрастного критерия. На уровень антигена влияет и состояние здоровья.

Уровень ПСА: норма и отклонения

Норма ПСА

Для каждого этапа развития человеческого организма есть свои закономерности и показатели жизнедеятельности, на которые ориентируются врачи, делая выводы о состоянии здоровья. Наиболее значимые – это количество кровяных телец, гормонов, белковых и химических соединений в 1 мл крови. Опытным путем давно выяснено, какие показатели соответствуют норме.

В урологической практике важное значение имеет уровень свободного и общего простатического специфического антигена (ПСА). Это белковое соединение, которое можно назвать гормоном предстательной железы. Его количество в 1 мл крови определяют в лабораториях по исследованию крови.

Благодаря несложному лабораторному тестированию, можно выяснить, здорова железа или в ней развиваются патологические процессы. Поэтому урологи, андрологи призывают мужчин внимательнее относиться к своему здоровью и после 40 лет в обязательном порядке сдавать анализ на ПСА. Эта несложная и быстрая процедура позволит выяснить, каково состояние важнейшего органа в мужском организме.

Скрининговые обследования и их значение

Аденома простатыВ тех странах, где забота о своем здоровье является нормой, развитие злокачественных и доброкачественных заболеваний выявляют на ранней стадии.

В этот период терапевтические методы максимально эффективны и даже для онкологических заболеваний высок показатель выживаемости.

Дело в том, что патологические процессы в простате имеют свою особенность: они довольно медленно развиваются. И злокачественные, и доброкачественные опухоли на ранних стадиях не дают ни выраженной, ни смазанной симптоматики.

То же можно сказать и доброкачественной опухоли – аденоме простаты. Это столь же коварное заболевание, длительный период времени протекающее бессимптомно. В связи с этим ассоциацией урологов было принято решение о проведении скрининговых обследований, охватывающих основную массу мужчин в возрасте после 40 лет.

Это позволило повысить показатели выявляемости заболеваний простаты на ранних стадиях их развития. Таким образом было спасено огромное количество жизней. Особенно внимательно должны быть к себе мужчины старшего возраста. После 50 лет в группу риска попадают все, без исключения.

Как сдать анализ на ПСА

Современные мужчины, в большинстве своем, грамотны и образованы. При появлении симптоматики нездоровья простаты, они начинают искать информацию, разъясняющую происходящее. Как правило, это интернет или печатные издания медицинского направления или околонаучного характера. В них мужчины находят информацию о важности такого показателя, как ПСА, и начинают задумываться о том, как сдать этот анализ.

В этом нет ничего сложного. Если в населенном пункте отсутствуют филиалы таких крупных исследовательских лабораторий, как EUROLAB, «ИНВИТРО», «Гемотест», можно позвонить в ближайшую поликлинику (а лучше, в кожвендиспансер) и поинтересоваться о том, где можно сдать анализ на ПСА.

Далее следует начать подготовку к этой медицинской процедуре. Это очень важный этап, позволяющий получить точные сведения о своем здоровье. Дело в том, что на состоянии простаты отражается практически все, что происходит с мужчиной. Поэтому урологами были разработаны правила подготовки к сдаче анализа на ПСА. Игнорировать их неразумно.

  1. За 3-5 суток до прохождения теста необходимо отказаться от половых связей.
  2. За 8-10 часов до приема не есть пищу жареную, жирную и с острыми приправами.
  3. Если были сеансы массажа простаты или ТРУЗИ, нужно подождать 10-14 дней, и только после этого идти в лабораторию. Это актуально и для тех, кто проходит различного рода урологические вмешательства: катетеризацию мочевого пузыря, ректальные исследования.
  4. От алкоголя необходимо отказаться за несколько суток до приема.
  5. За сутки до тестирования рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок и езды на велосипеде.

Как сдавать анализ крови на пса при аденоме простаты? Точно так же, как и при любом другом урологическом заболевании или подозрении на него. Процедура проста.

  1. В первой половине дня (оптимально – до 10 утра) приходят в выбранную лабораторию или в поликлинику по месту жительства. Если лаборатория работает круглосуточно, время не имеет значения.
  2. Предоставляют информацию об имеющихся заболеваниях и терапии, если таковая проводится.
  3. Сдают кровь (не менее 2 мл) методом венепункции (внутривенного забора).
  4. Ожидают результатов исследования.

Симптоматика аденомы простаты

В норме у мужчин старше 70 лет уровень общего ПСА должен составлять 6,5 нг/мл. Но есть не менее важный показатель: соотношение уровня свободного и общего антигена. Если он менее 15%, это прямое указание на нездоровье предстательной железы. В частности, на аденому.

Нормы пса при аденоме простаты не существует. Есть отклонение от нормы в сторону превышения. Его количественные показатели могут быть разными и зависят от многих причин:

  • Нарушение репродуктивной функции;
  • Развитие злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • Заболевания урологического профиля;
  • Сексуальная активность за несколько часов до прохождения теста;
  • Инфицирование мочевыводящих путей.

Если мужчина старше 70 лет, повышенный пса при аденоме простаты – 6,5-10 нг/мл. Если показатель выше 10 нг/мл, есть основания для подозрений на онкологию. Для исключения злокачественной опухоли проходят ряд уточняющих исследований и обследований. В их числе:

  • УЗИ;
  • ТРУЗИ;
  • Биопсия;
  • Пальцевое ректальное исследование ПРИ),

Почему повышается уровень ПСА при аденоме

При аденоме простаты происходит неконтролируемое разрастание измененной ткани – гиперплазия. Так формируется доброкачественная опухоль. Она состоит не из «родных» клеток железы, а измененных, чужеродных. Поэтому отвергается организмом.

Длительный период времени иммунная система мужчины сдерживает развитие этого патологического процесса. Борьба за здоровье сопровождается повышенной выработкой белковых соединений (антигена), которые также продуцируют и патологически измененные клетки. Но этот только одна из причин повышения уровня ПСА. Вторая заключается в том, что при аденоме происходит постепенное разрушение мембран здоровых базальных клеток.

Эта ситуация выявляется при специализированном лабораторном исследовании крови. Стоит отметить, что повышенный уровень антигена не является абсолютно точным указанием на аденому или рак. Превышение нормы может свидетельствовать и о не относящихся напрямую к здоровью ситуациях:

  • Недавней половой активности;
  • Проведенном в профилактических целях сеансе массажа простаты;
  • Длительных физических нагрузках.

Методы лечения и диагностики аденомы

В Нью-Йоркском Институте Урологии пристально изучают проблему возникновения и развития доброкачественной опухоли простаты. Ученые регулярно информируют урологов и андрологов о найденных возможностях диагностики и лечения этого заболевания.

Одной из важнейших методик предупреждения развития аденомы, считают профилактические исследования на ПСА. В США принято регулярно проходить тестирование на уровень самых разных гормонов, в числе которых антиген предстательной железы. Поэтому показатель обнаружения патологи на ранней стадии ее развития, очень высок.

Ученые призывают акцентировать внимание на таких признаках неблагополучия, как проблемы с мочеиспусканием. Это самые первые вестники развивающегося в простате заболевания. Мужчины старше 70 лет относят эту симптоматику к возрастным изменениям организма, и не придают ей особого значения до тех пор, пока она не начнет влиять на качество их жизни.

Сегодня процедура удаления аденомы отработана до мелочей. Эта операция давно является рядовой и выполняется во многих клиниках. Пациент задерживается в медицинском учреждении всего на несколько дней, после чего отправляется домой. Где продолжает выполнять назначенные врачом процедуры реабилитационного профиля.

Тепловые процедуры в лечении аденомы

В США активно практикуют такие методы восстановления здоровья простаты, как тепловые процедуры. Это несколько терапевтических методик:

  • Микроволновая;
  • Лазерная;
  • Радиотерапия.

Эффективность этих процедур косвенно доказана тем, что для допуска к их проведению медицинские центры проходят скрупулезную проверку на техническое оснащение и квалификацию персонала. Только после этого клиника получает соответствующую аттестацию.

Действие всех перечисленных методик направлено на улучшение качества мочеиспускания и торможение развития опухоли. Для достижения результата используются соответствующие виды воздействий: лазерное, микротоковое, радиационное. Практика показала, что они дают широкие возможности лечения аденомы простаты у мужчин старше 60-ти и 70-ти лет.

В комплексе с курсом физиотерапевтических процедур, назначают прием медикаментозных и фитопрепаратов, иглоукалывание. У каждого мужчины есть свои особенности организма и состояния здоровья. Поэтому врачи в комплексе оценивают все показатели и разрабатывают наиболее эффективную в данном конкретном случае методику лечения.

Добавить комментарий