Мазок на гонорею норма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Плоский эпителий в моче при беременности присутствует в норме, представлен единичными клетками. Повышение его уровня преимущественно сопровождает заболевания воспалительной природы как мочевых путей, так и половых органов. Однако, при беременности возникают ряд условий для усиленного его выделения.

Значение для клинической диагностики

Диагностическая ценность плоского эпителия, выведение различных его количеств с мочой определяется происхождением. Эпителиальный слой выстилает множество полых органов. У женщин он покрывает изнутри слизистую мочеиспускательного канала (уретры), внутреннюю поверхность матки, влагалища, а также слизистую поверхность больших, малых половых губ.

Во время вынашивания ребенка женский организм переживает повышенные нагрузки, меняется гормональный фон, условия поддержания водного, солевого обмена. Максимально активизируются все функции почек, мочевыделительной системы. Размер матки постепенно увеличивается, внутренние органы испытывают возрастающее физическое давление. Как результат происходящих процессов, происходит более интенсивное отслаивание пластов плоского эпителия уретры, половых органов, что обеспечивает усиленные процессы обмена веществ и поддержания жизнеспособности тканей.

Плоский эпителий обнаруживается при исследовании мочевого осадка в рамках общего анализа мочи. Они не являются четким диагностическим критерием, позволяющим подтвердить наличие заболевания. Однако их значительное число указывает именно на воспалительный характер патологии.

загрузка...

Исследованиями могут выявляться также другие виды эпителия (переходной, почечный).

Норма при беременности одинакова для всех периодов вынашивания. Допускается наличие 3-5 плоских эпителиальных клеток в поле зрения (видимой площади под микроскопом предметного стекла, на котором размещен мазок мочи для исследования). Заключение лаборатории при выявлении изменений не всегда содержит точного количественного показателя содержания элементов. Если подсчет клеток крайне затруднен, то указывается: плоского эпителия много, покрывает все поле зрения.

Причины появления

Не только для заболеваний воспалительной природы, поражающих нижние мочевые пути и половые органы, характерен резко повышенный уровень плоского эпителия. Это явление может наблюдаться при состояниях, связанных с осложненным течением беременности, а также при обострении ранее развившихся болезней почек, или возникших на протяжении любого из триместров.

Основные причины:

  • воспаление уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), вызванное бактериями, вирусами, грибковой инфекцией;
  • нефропатия беременных (проявление позднего токсикоза, при котором выделяется большое количество плоского, переходного, почечного эпителия, эритроцитов, различных видов цилиндров);
  • лекарственные, а также аутоиммунные нефропатии.

Анальгин (наиболее частая причина медикаментозных нефропатий) категорически противопоказан на протяжении трех первых месяцев беременности из-за большой вероятности негативного влияния на формирование сердечно-сосудистой системы плода. Начиная со второго триместра прием под контролем врача возможен, однако следует понимать, что существует вероятность поражения почек, особенно если существуют перенесенные ранее заболевания. Диагностике этого повреждения помогает исследование мочи и выявление большого количества плоского эпителия.

загрузка...

Кроме заболеваний, много плоских эпителиальных клеток обнаруживается в анализах по причинам, не имеющих отношения к патологии. Это, в первую очередь, несоблюдение правил личной гигиены, надлежащего ухода за наружными половыми органами. Также при неправильном взятии материала велика вероятность получения по результатам анализа большого количества плоского эпителия.

Тактика ведения

Если при плановом обследовании беременной выявлено повышенное количество плоских эпителиальных клеток в мочевом осадке на фоне отсутствия каких-либо клинических симптомов, то нужно удостовериться в качестве исследования. Надо провести повторный анализ с исключением всех факторов, которые могут быть причиной недостоверных результатов. В первую очередь, проконтролировать соблюдение рекомендаций по отбору материала.

Основные правила сбора мочи:

  • Собирать мочу следует в контейнеры, продающиеся аптечной сетью.
  • Исследуют первую за сутки (ночную) порцию мочи.
  • Проводят тщательный туалет наружных половых органов непосредственно перед мочеиспусканием.
  • Для обнаружения и подсчета плоского эпителия собирается средняя порция, достаточно 100 мл.
  • В течение 2 часов контейнер должен быть доставлена на территорию лаборатории для исследования.

Если исследование проведено дважды, соблюдены все правила, исключены искажающие факторы, но при этом выявлены изменения в анализах, это является основанием для консультации у врача. Сначала необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, наблюдающему течение беременности. При необходимости проводится консультация смежных специалистов (нефролога, терапевта, ревматолога) для дополнительного обследования.

Если же изменения обнаружены на фоне симптоматики, указывающей на возможность возникновения заболеваний, то обращение к врачу должно быть безотлагательным.

Симптомы, требующие срочного вмешательства:

  • повышение температуры тела;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли области живота, поясницы;
  • появление или нарастание отеков ног, лица;
  • колебания артериального давления;
  • ухудшение общего состояния, слабость.

В дальнейшем врач назначает полное обследование, определяет объем необходимой терапии, тактику ведения беременности.

Таким образом, клетки плоского эпителия в моче при беременности являются нормальным показателем, связаны с анатомическими особенностями женского организма. Наличие более 5 элементов в общем анализе свидетельствует о вероятности возникновения воспалительного заболевания, которое развивается в мочевыводящих или половых путях, а также указывает на вероятность осложненного течения беременности.

Гонорея – венерическое заболевание, от которого страдают как мужчины, так и женщины. У женщин она протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями, поэтому женщина может не знать о наличии инфекции и незащищенный половой акт может привести к заражению партнера.

Коротко о заболевании

Гонорею вызывают гонококки – бактерии, по своему виду напоминающие кофейные зерна. Чаще всего поражаются слизистые оболочки половых органов (уретра, мочевой пузырь), реже – прямая кишка, конъюнктива. Для острой гонореи характерны следующие симптомы:

  • беловато-желтые выделения из уретры, часто с неприятным запахом;
  • покраснение и отек головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию, в том числе в ночное время;
  • припухлость яичек, болезненность при касании.

Взятие мазка на гонорею

Эта процедура включает в себя забор биологического материала из уретры с дальнейшим его исследованием.

Подготовка

Для того, чтобы получить качественный результат, перед забором мазка необходимо соблюсти некоторые правила:

  • воздержаться от половых актов в течение 48-72 часов до взятия мазка;
  • накануне забора мазка провести тщательный туалет половых органов и паховой области;
  • не мочиться в течение 3 часов до забора мазка – моча смывает микроорганизмы из уретры и вероятность их обнаружения снижается.

Проведение процедуры

После того, как вы пришли в кабинет, врач снова попросит вас провести тщательный туалет полового члена и вытереть его салфеткой. После этого в уретру на глубину нескольких сантиметров вводят специальное устройство – зонд. При этом могут возникать болевые ощущения, степень которых зависит от стадии воспалительного процесса. Но, как правило, болевые ощущения терпимы. Пара вращательных движений и зонд извлекается из уретры. После этого мазок готовится для исследования под микроскопом, посева на питательную среду или исследования с помощью молекулярных методов.

Что делать после взятия мазка?

На месте взятия маска остаются небольшие повреждения, которые будут некоторое время болеть. Сразу после взятия мазка можно выпить таблетку анальгетика. Также эти участки будут раздражаться во время мочеиспускания. Для того чтобы заживление произошло быстрее, необходимо носить свободную хлопковую одежду, принимать теплые ванны (или душ), пить много жидкости и пить отвар из листьев ромашки (он обладает противовоспалительным действием).

Исследование мазка

Микроскопическое исследование

Как правило, вначале мазок исследуют под микроскопом (перед этим его красят специальными красителями). Если это острая гонорея с видимыми проявлениями – то в 90-95% случаев удается обнаружить гонококк и начать лечение. Если обнаружить возбудителя гонореи не удалось, мазок могут отправить в бактериологическую лабораторию, где произведут посев на питательную среду.

Бак-посев

Основная статья: Бактериологический посев из уретры

Если бактерии дадут рост на специальной среде – значит, диагноз верен. Также посев на среду позволяет оценить чувствительность микробов к тем или иным антибиотикам. Если человек занимался самолечением, микроорганизмы могут приобрести устойчивость к некоторым группам антибиотиков.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Основная статья: Анализ ПЦР

Также возможно исследование с помощью очень точных, но дорогостоящих молекулярных методов – полимеразной цепной реакции (ПЦР) и лигазной цепной реакции (ЛЦР). Такое исследование гарантирует 100% точный диагноз и позволит сразу подтвердить или опровергнуть наличие гонореи.

Выводы

Самое важное – при обнаружении первых симптомов гонореи сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, особенно с помощью антибиотиков. В начальной стадии гонорея лечиться довольно быстро, а пораженные слизистые восстановятся за считанные недели. Главное – своевременный поход к врачу и взятие мазка, который позволит узнать, если ли в организме возбудитель гонореи, или нет.

Добавить комментарий