Поллюции у мальчиков

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – это болезнь, проявляющаяся воспалительным процессом в предстательной железе.

К основной категории риска относятся мужчины, находящиеся в рамках возрастной группы от 25 до 45 лет.

Но также может возникнуть простатит у детей, и протекает он обычно в острой форме.

Бывает ли простатит у маленьких детей и подростков?

Фото 2Детский простатит – нечастое явление, но родители, имеющие сыновей, должны постоянно прислушиваться к ребёнку.

загрузка...

При жалобах мальчика или проявлении симптомов заболевания следует направиться к урологу.

Для консультации, осмотра, а при выявлении заболевания – назначения курса лечения.

Основной сложностью является невозможность сразу выявить развитие заболевания у младенца. Он не может сказать, что у него болит или о других симптомах.

Причины возникновения болезни

Простатит в детском возрасте чаще связан с внезапным переохлаждением, инфекционными течениями в мочеполовой системе или ненадлежащим образом жизни у подростка.

Простатит у мальчиков зачастую возникает от влияния внешних неблагоприятных факторов или поражения болезнетворными бактериями организма.

загрузка...

Специалисты разделяют причины заболевания на 2 категории:

  • инфекционный – вызванный проникновением патогенных микробов в предстательную железу. В детском возрасте развитие этой патологии может происходить от инфицирования еще в утробе матери болезнетворными микроорганизмами: грибками, стафилококками, хламидиями;
  • неинфекционный – чаще всего возникает от медицинских манипуляций, производимых через мочеиспускательный канал, или вследствие других причин, не относящихся к бактериальным.

Причины развития острого простатита:

  • ношение тесного и давящего нижнего белья;
  • простудные заболевания или осложнения после них;
  • снижение функций иммунной системы;
  • резкое или частое переохлаждение;
  • раннее вступление в половые контакты (у подростков);
  • малоподвижность (возникает застой крови в малом тазу);
  • несбалансированное питание;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • психоэмоциональные перенапряжения.

Несвоевременная диагностика и отсутствие лечения могут привести к развитию осложнений. Наиболее опасны бесплодие и половая дисфункция.

Признаки и симптомы воспаления простаты

Заболевание у детей имеет очень выраженную симптоматику сразу на начальной стадии:

Фото 3

  • резкое повышение температуры (до 40 градусов);
  • частую потребность к мочеиспусканию с болевыми ощущениями в области малого таза;
  • чрезмерную капризность ребёнка и страх перед посещением туалета (из-за боли);
  • нарушение функции мочеиспускания (частые позывы, тонкая, прерывистая струя и т. д.);
  • ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.

При жалобах ребенка на вышеописанные симптомы требуется незамедлительно посетить педиатра или сразу уролога. Если запустить лечение, детский простатит так же, как и взрослый, может перейти в хроническую стадию.

На предстательной железе могут возникнуть абсцессы. При бактериальной форме заболевания может произойти распространение инфекции на другие системы организма или органы.

Методы диагностики заболевания

Врач-уролог составляет исчерпывающий анамнез и анализирует его. В него входят:

Фото 4

  • ознакомление с имеющимися жалобами и симптомами;
  • выяснение, осуществлялись ли ранее хирургические вмешательства;
  • установление наличия аномалий внутриутробного развития либо травм во время родов.

Затем доктор проводит осмотр внешних половых органов мальчика и изучает характер выделяемого секрета из канала уретры, а также назначает ряд других исследований:

  • общий анализ мочи – способствует выявлению наличия или отсутствия в ней бактерий;
  • ректальный анализ на наличие болевых и воспалительных ощущений в области простаты;
  • общий анализ крови;
  • мазок выделяемого секрета;
  • урофлоуметрия (определение скорости выделяемой мочи);
  • ультразвуковое исследование;
  • изучение процесса и качества выделения мочи.

На основе всех собранных исследований подбирается схема комплексного лечения, подходящая по возрасту пациента.

Лечение детского простатита

При подтверждении болезни не стоит паниковать, нужно только выполнять все терапевтические рекомендации и назначения врача. Запущенный простатит у ребёнка может послужить первопричиной закупорки мочевого пузыря, нагноения в предстательной железе и развития цистита.

При более сложных формах, если своевременно не лечить, может развиться пиелонефрит, а в зрелом возрасте – эректильная дисфункция, бесплодие или преждевременная эякуляция.

Фото 5Терапевтическое лечение в себя включает:

  • курс антибиотикотерапии;
  • приём противовоспалительных лекарств;
  • массаж (через задний проход) предстательной железы;
  • употребление обезболивающих медикаментов;
  • иммуностимулирующая терапия;
  • применение поливитаминов.

Список медикаментов, назначаемых для лечения у детей простатита, разнообразен. Они подбираются только врачом, исходя из результатов обследования и возраста ребёнка. У детей приём антибиотиков необходимо сочетать с употреблением бифидобактерий и пробиотиков во избежание поражения микрофлоры ЖКТ.

В случаях запущенности заболевания подключается оперативное вмешательство:

  • пункционная эпистотомия – установка трубки в брюшной полоски для выведения наружу мочи;
  • дренаж абсцесса простаты – необходим для локализации и устранения из организма гнойных масс.

Профилактические мероприятия

Соблюдать профилактические меры намного проще, чем проводить лечебную терапию при возникновении болезни. Мальчика с самого детства требуется приучать беречь своё здоровье.

Необходимо соблюдать профилактические меры, такие как:

  • соблюдение норм гигиены – с раннего возраста приучать к ежедневным гигиеническим процедурам;
  • при возникновении неприятных или болезненных ощущений при мочеиспускании сразу сообщать взрослому;
  • заниматься спортом (умеренные нагрузки);
  • избегать переохлаждения – не сидеть на холодном, одеваться по погоде;
  • правильно питаться – в рационе недопустимы полуфабрикаты, фастфуд, острая, соленая и пережаренная пища. Питание ребёнка должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и необходимыми микроэлементами.

Видео по теме

О лечении простатита антибиотиками в видео:

Для того чтобы в процессе вынашивания не заразить младенца, необходимо в период планирования зачатия проходить исследования. При наличии инфекционных патологий нужно своевременно их лечить. Такие меры помогут предотвратить у будущего сына развитие инфекционного простатита.

Как избавиться от поллюций и почему они происходят?

причины поллюции

С таким физиологическим процессом, как поллюция, сталкивался каждый мужчина. Но как показала практика, чаще всего проявляется поллюции у мальчиков и подростков, когда происходит семяизвержение без каких-либо на то причин. Хотя, многие специалисты утверждают, что частота происхождения поллюции у мужчин практически равная, как у молодых юношей и детей. И нехватка информации по поводу всего этого влечет за собой массу волнений и комплексов.

Во-первых, поллюции у подростков и мужчин не имеют ничего общего с мастурбацией, процесс не контролируется сознанием человека. Из-за того, что все происходит без желания на то мужчины, неожиданная эякуляция является причиной психологического дискомфорта, волнений и комплексов. На самом деле, волноваться нет повода, так как врачи признали поллюцию нормальным физиологическим процессом.

Что такое поллюции?

Поллюция — это неконтролируемое сознанием семяизвержение представителя мужского пола, для подростков — это лишь признак полового созревания, для взрослых мужчин — следствие долгого воздержания от половых актов. То есть, молодые парни не только должны не переживать по поводу такого явления, а напротив, воспринимать его как признак наступления репродуктивного возраста.

Фото 1

Что касается мужчин среднего возраста, в данном случае организм лишь высвобождает самостоятельными усилиями накопившееся семя, которое застаивается из-за долгого отсутствия половых актов и эякуляции. Иногда поллюции у взрослых могут быть даже при условии наличия интимной жизни, как следствие яркого впечатления о сексе, а также во время видения ночью эротического сновидения. Более подробную информацию о том, что такое мужские поллюции можно прочитать в предыдущей статье.

Когда начинаются поллюции у мальчиков?

Как правило, первые поллюции возникают у мальчиков в определенном возрасте: 12-14 лет. Причем, никаких физических и психологических раздражителей не предшествует наступившему семяизвержению, что обычно смущает мальчиков в таком возрасте в силу малой информированности. Обычно, причинами такому явлению становятся половое созревание парня, переход его в репродуктивный возраст, а также отсутствие сексуальной разрядки.

Фото 2

Врачи говорят о том, что у подростков самопроизвольное семяизвержение происходит тогда, когда половая система мальчика готова к продолжению рода и вступлению во взрослую жизнь. Несмотря на это, довольно часто наблюдается дневная поллюция и у взрослых мужчин, которая является следствием отсутствия разрядки. В преклонном возрасте, организм таким образом сбрасывает сексуальное напряжение.

Причины появления поллюций

Если рассматривать сугубо ночные и утренние поллюции, обычно они являются результатом видения эротических снов. Следствием этого становится эрекция без наступления эякуляции, поэтому организм находит способ самостоятельно завершить процесс логическим способом.

Фото 3

Как правило, для подростков увиденное обычно становится поводом для испуга, а для взрослого мужчины — сплошным недоумением.

Ночная и дневная поллюция у парней в молодом возрасте может быть вызвана отсутствием половой жизни, хотя половая система уже полностью сформированная и готова к этому. Иногда причиной такого процесса может выступать физиологическая готовность к сексу, что опережает социальную готовность. Есть ряд ситуаций, когда мужчины под влиянием определенных обстоятельств приходится подавлять свое либидо, после чего происходит непроизвольная разрядка посредством поллюций.

Как происходит поллюция?

Многих мужчин интересует вопрос, как вызвать поллюцию самостоятельно. Обычно такой процесс является следствием нарастания мужского полового гормона — тестостерона, после чего и может появиться спонтанная эякуляция. Этот гормон подает сигналы нервной системе, что в свою очередь дает нервные импульсы прямиком в семенники. Семенники после этого самостоятельно производят выброс жидкости, то есть эякулята.

Фото 4

Именно поэтому, часто поллюции у детей происходят в период полового созревания, так как этот этап жизни мальчика сопровождается максимальным гормональным скачком. А у мужчин в 58 лет и старше поллюции обычно исчезают, так как репродуктивная функция мужчины угасает, падает уровень тестостерона и других половых гормонов. А значит, организм больше не нуждается в сексуальной разрядке.

Мужские поллюции — это нормально?

Так как в большинстве случаев мужские поллюции становятся причиной беспокойства и даже тревоги, врачи в один голос уверяют всех, что такие процессы являются физиологической нормой, а не следствием расстройств и нарушений.

Фото 5

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нужно помнить, что поллюции у детей и мужчин — это нормальное явление, представляющее собой способ самовольной разрядки организма.

Но это вовсе не означает, что отсутствие поллюций является следствием половых нарушений. В силу индивидуальности каждого организма необходимость в разрядке может наступать у всех в разное время. Если у одних мужчин уровень тестостерона зашкаливает, отсутствие секса может привести к поллюции уже в первом месяце, то другие могут воздерживаться и не иметь поллюций месяцами.

Как избежать поллюций?

Частота проявления поллюций напрямую зависит от гормонального фона мужчины, количества тестостерона, наличия и частоты мастурбации и половых актов с логическим завершением.

Фото 6

Как говорит медицинская практика, чем чаще мужчина самостоятельно сбрасывает свое сексуальное напряжение путем самоудовлетворения или полового акта с женщиной, тем реже у него проявляется поллюция.

В обратном порядке все происходит соответственно, при снижении частоты половых актов и эякуляции увеличивается регулярность поллюций. Единственным способом как бороться с поллюциями является секс или мастурбация. То есть если мужчина увеличит частоту разрядки и эякуляции, таким образом, он сможет избежать непредвиденных поллюций.

Ответы на частые вопросы

Так как тема поллюций является животрепещущей и актуальной уже долгие годы (с поллюциями рано или поздно сталкивается любой подросток и мужчина), специалисты дают ответы на частозадаваемые вопросы.

Ответы на вопросы

Если никогда не было поллюций — это нормально?

Также как и частота поллюций, так и их присутствие или отсутствие является сугубо индивидуальными явлениям. Если у мальчика или мужчины нет поллюций, скорее всего, организм имеет другие способы сексуальной разрядки либо вовсе в ней не нуждается.

Можно ли забеременеть от поллюции?

По мнению большинства медиков забеременеть от поллюций мужчины можно, так как в них есть сперматозоиды. У здорового половозрелого мужчины сперматозоиды могут долго сохранять свою жизнеспособность, поэтому шансы забеременеть есть даже от простой смазки полового члена.

Поллюции с кровью, как быть?

Есть ряд обстоятельств, после которых поллюции должны стать поводом посещения врача:

  • вместе с выделяемой спермой наблюдается примесь крови;
  • поллюция становится причиной головных болей и усталости;
  • происходит нарушение половой функции.

Причинами такому могут быть патологические отклонения, например:

  • семяобразующие и семявыводящие органы поражены воспалительным процессом;
  • онкология семяобразующих органов;
  • спинной или головной мозг поражен патологиями.

Кроме этого такие поллюции могут быть следствием неврозов после интеллектуального или психоэмоционального перенапряжения.

Как спровоцировать поллюции?

Чтобы спровоцировать поллюции, нужно просто какое-то время отказаться от половых актов, а также самоудовлетворения. Отсутствие разрядки приведет к произвольному освобождению от семени организмом.

А у импотентов бывают поллюции?

Медицинские специалисты уже давно опровергли какую-либо взаимосвязь поллюций и импотенции у мужчин. А значит, такие процессы могут наблюдаться у мужчин, у которых наблюдается дисфункция половых органов.

Поллюции в 30 лет — это плохо?

Возраст мужчины никоим образом не связан с частотой и возможностью проявления поллюций. Привести к поллюциям могут гормональный скачок, а также половое воздержание. Поэтому, если по каким-либо причинам тридцатилетний мужчина не имеет возможности совершать половой акт, организм может самостоятельно совершать разрядку.

Есть ли нужда в лечении?

Для многих парней и мужчин становится главной целью попытка, как остановить регулярные поллюции, а также как можно их вылечить. Врачи говорят, что лечить поллюции нет нужды, если они проявляются не чаще 1-2 раз в неделю. Если же такие явления сопровождаются болями, усталостью и кровяными примесями, скорее всего, речь может идти о патологических изменениях организма.

Фото 7

Для начала необходимо выяснить причины поллюций, после их устранения важна комплексная диагностика мужчины. В случае невроза могут применяться поясничные двусторонние блокады. Если же этому предшествовали мочеполовые заболевания, врач назначает соответствующее лечение.

Кроме этого частые поллюции можно устранить следующим способом:

  • привести в норму регулярность половой жизни;
  • закалять организм;
  • привести в норму психоэмоциональное состояние;
  • отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать сбалансированный режим питания и питьевой режим.

Несмотря ни на что, медики заверяют молодых юношей и мужчин не бояться поллюций, относиться к ним, как к нормальному физиологическому процессу. Если тому не предшествовали воспалительные процессы, нет нужды избавляться от них.

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

Нарушения могут зависеть:

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  1. Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  2. Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  1. В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  2. На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Добавить комментарий